Коллектив авторов - Танатотерапия. Практическое применение

Наряду с предрасположенностью к такого рода заболеваниям, значимое место в их образовании занимает психический конфликт, который, оставаясь нерешенным, систематически вызывает определенного рода эмоции, приводящие к определенному сдвигу в телесном функционировании (Фр. Александер, 2006). Важно учитывать также, что те симптомы, которые возникают содержательно и структурно, зависят от характера и хода социализации конкретного человека, зачастую имея знаково-символический характер, и вписан в контекст межличностных отношений (В.В. Николаева, 2009). Таким образом, если справедливо влияние психического на телесные симптомы, то также имеет место быть и обратная связь – тела на психику.

В связи с этим, по-нашему мнению, при работе с психосоматическими больными эффективными могут оказаться именно телесно-ориентированные методы, в частности метод танатотерапии. Техники этого метода приводят к максимальному расслаблению тела, в результате чего тело (и даже чувства) клиента «заземляется», активизируются процессы поглощения энергии. Все это приводит к отсутствию необходимости привычных паттернов и защит, а значит и привычному телесному реагированию на проблему.

Анализ того, что происходит в процессе такой работы, мы разберем на примере больных нейродермитом. Нейродермит, как известно, является психосоматическим заболеванием, которое не только впервые возникает, как правило, после сложной для человека ситуации, вызвавшей серьезные переживания, но и характеризуется рецидивирующем течением и наличием осложнений при невозможности исключить (или хотя бы облегчить) психический фактор.

Таким образом, целью данной работы является, с одной стороны, изучение психологических факторов, влияющих на симптомообразование при нейродермите, а с другой, воздействие на эти факторы методом танатотерапии для минимизации их влияния.

Нейродерми т(от лат. neuro – нерв и греч. dérma – кожа) представляет собой нейроаллергическое заболевание кожи, первым и ведущим симптомом которого является зуд, видимые клинические проявления на коже развиваются позже. Нейродермит подразделяют на ограниченный и диффузный (рассеянный, разлитой).

При ограниченном Нейродермите процесс обычно локализуется на лице, задне-боковой поверхности шеи, локтевых сгибах, подколенных впадинах, внутренней поверхности бёдер, половых органах, анальной области. Очаги поражения имеют овальные очертания с нерезкими границами и незначительными явлениями воспаления. Кожа в очагах уплотнённая, рисунок её подчёркнут, видны отдельные узелковые высыпания, отрубевидного характера чешуйки, расчёсы, кровянистые корочки.

У больных диффузным нейродермитом процесс более распространён, очаги поражения синюшно-красного цвета, уплотнены, вокруг – единичные узелковые элементы. Иногда обнаруживаются сочные чешуйки и корочки – так называемая экссудативная форма нейродермита. На местах бывших высыпаний может длительно сохраняться бурая пигментация (Скрипкин Ю.А., 1967).

Нейродермит является классическим психосоматическим заболеванием, и вместе с таким заболеваниями, как бронхиальная астма, сахарный диабет, ревматоидный артрит, язвенный колит, язвенная болезнь 12-перстной кишки и эссенциальная гипертония, составляет так называемую «святую семерку» («holy seven»), к которой относят болезни, роль психологических факторов в возникновении которых считается доказанной (Менделевич, 2008). В связи с этим вначале интересно остановиться на особенностях психосоматических заболеваний как таковых, а затем перейти к анализу собственно нейродермита.

Психосоматическое направление, которое охватывает все больший круг явлений как в медицине, так и психологии становится все более популярным. Психосоматический подход позволяет рассматривать человека в единстве психической и телесной сферы. Все чаще в возникновении различных психосоматических заболеваний исследователи пытаются выявить различные психосоматические составляющие. Даже в обыденном сознании уже достаточно укоренилось представление о различных последствиях стресса. Это подтверждается популярной поговоркой, что «все болезни от нервов». Актуальность данного направления оказывается неоспоримой при упоминании данных Е. Stromgren и V. Limn, которые обнаружили, что не менее 30 % больных, обращающихся с соматическими жалобами в поликлиники и стационары, имеют невротические симптомы, а 22 % лиц с жалобами психосоматического характера отнимают до 50 % рабочего времени врача.