Александр Катков - Общая теория психотерапии. Том 2

Чуть забегая вперед, скажем, что в общей теории психотерапии и первый (соответствие потребностям целевых групп), и второй (наличие проработанных, научно обоснованных требований к технологиям профессиональной психотерапевтической деятельности) функциональные блоки, приведенные в определении качества психотерапевтической деятельности, в максимальной степени проработаны. Так, требования по первому блоку представлены в классической версии многофункционального опросника (МО), позволяющей проводить мониторинг скрытых и открытых потребностей в психотерапевтической помощи среди охватываемых групп населения, а также шкалами субъективного контроля в методологии психотехнического и комплексного анализа психотерапевтического процесса. Требования по второму блоку обоснованы в концепциях, концептах и инструментах второго, третьего и четвертого матричных уровней общей теории психотерапии.

Главными компонентами концепции качества психотерапевтической деятельности, с учетом которых выстраивается общая стратегическая линия по реализации данной концепции, являются: (1) наличие исходных условий, необходимых для осуществления профессиональной психотерапевтической деятельности и адекватная оценка имеющихся в распоряжении профессионального психотерапевтического сообщества ресурсов (информационных, организационных, образовательных, кадровых, материально-технических и финансовых); (2) разработанные стратегические линии повышения качества профессиональной психотерапевтической деятельности по главным технологическим направлениям – научному, образовательному, практическому, организационному, экспертному (при этом адекватная разработка и реализация организационной стратегии подразумевает эффективную координацию обозначенных стратегических линий в единую стратегию управления качеством профессиональной психотерапевтической деятельности); (3) наличие проработанных алгоритмов и, по возможности, календарных, индикативных планов реализации основных стратегических установок по каждому технологическому направлению профессиональной деятельности; (4) имеющиеся и разрабатываемые инструменты управления качеством профессиональной психотерапевтической деятельности (теоретические концепты, адекватно проясняющие эффективность психотерапевтических технологий; научно обоснованная методология исследования эффективности психотерапевтической деятельности; обоснованная система стандартов и правил профессиональной психотерапевтической деятельности; адекватная система нормативного регулирования профильной деятельности, включая эффективное организационное сопровождение).

При этом основным исходным условием и, соответственно, приоритетным исследовательским алгоритмом, реализация которого обеспечивает наличие такого условия, является:

• идентификация базисных потребностей основных групп населения в сфере психотерапевтической помощи, идентификация наиболее востребованных эффектов психотерапии;

• адекватная теоретизация и получение внятных объяснительных моделей, проясняющих условия воспроизводства таких востребованных эффектов, осуществление необходимой для этого глубокой проработки предметной сферы психотерапии;

• концептуализация полученного теоретического знания в отношении наиболее актуальных компонентов – слагаемых востребованных психотерапевтических эффектов;

• технологизация полученных здесь концептуальных моделей с пониманием механизмов обеспечения необходимого в психотерапии результата;

• полноценная инструментализация технологических процессов (разработка адекватного методологического инструментария профильной научно-исследовательской деятельности, практических (рутинных) инструментов определения эффективности, профессиональных и образовательных стандартов и проч.).

Выполнение данного основного условия на старте реализации общей стратегии управления качеством профессиональной психотерапевтической деятельности позволяет избежать типичной для рассматриваемой сферы ситуации «мими-опопадания» и «мимо-делания», когда усилия по обеспечению качества профильной деятельности сосредоточены на второстепенных или вовсе неадекватных профессиональных мишенях.

Здесь же стоит упомянуть о том, что в нашем случае основной и наиболее востребованный психотерапевтический эффект – возможность достижения желаемого и устойчивого психотерапевтического результата в минимальные периоды времени – был надежно идентифицирован на старте реализации Базисной НИП. При этом последовательность основных этапов реализации данной «большой» исследовательской программы в полной мере соответствовала вышеприведенному алгоритму обеспечения наиболее благоприятных условий по управлению качеством психотерапевтической деятельности. И далее общая теория психотерапии, выводимая в ходе реализации Базисной НИП – в отношении системообразующего матричного принципа выстраивания своих основных компонентов – полностью соответствует вышеприведенной функциональной иерархии базисных условий.