Сергей Белорусов - Прорываясь к сути страдания. Психотерапевтические диалоги врача с душевно-страждущими (депрессии, неврозы, стрессовые декомпенсации патологических личностей)

СПУТНИК: Вот вы общалась уже ко многим психологам, даже прошла годовой курс психоанализа, заглядывали к психиатрам, опробованы СИОЗС, но толку то нет. А главное, во время всех ваших скитаний так и не установлено, где был триггер (пусковой механизм) тревоги, откуда она у вас. Вы не боитесь серьезных заболеваний, высоты, других обычных житейских страхов. Вы просто живете в тревоге и, кажется особым острым образом она мучает вас, когда возникает ситуация возможности неблагоприятной оценки вас другими, да?

СТРАННИК: Пожалуй да. А вообще причины не знаю. Стрессов вроде не было. В семье и на работе хорошо. Вот с дичи прямо к вам. Ничего, что я как то не по городскому одета – джинсы, кроссовки, косынка?

СПУТНИК: Так-так… Одеты вы вроде ничем не отличаясь от других дам в метро. А кстати, Вы уверены, что правильно провели отпуск. Ведь, по нашим наблюдениям, тревога может возникать от того, что человек продуктивно не инвестирует жизненную энергию. Может надо было взять тур для неспешного недельного подъема на Килиманджаро? Вот где преодоление трудностей и масса впечатлений, куда можно «вложиться»

СТРАННИК: Да нет, знаете ли… На майские мы были с мужем в Риме, столько впечатлений, постоянно бегали, но и там я боялась что то упустить. Потом спросят – а как тебе это, а я не видела, вот дурой то буду выглядеть… Наверное, как сейчас – ведь я даже не красилась сегодня, так спешила…

СПУТНИК: А знаете, кажется у вас тревога не первична. Вам не доводилось у своего психоаналитика обсуждать возникновение реакций СТЫДА у вас?

СТРАННИК: Ну в общем, я конечно застенчива не много, но как все наверное…

СПУТНИК: Наверное. А если бы я попросил вас ПОСИКАТЬ под деревом неподалеку от поликлиники с тем риском, что вас могут увидеть?

СТРАННИК: Даже не стану представлять себе это, меня затрясет по полной… Я ж к мужчине гинекологу не покажусь никогда. Да и само слово то какое неприличное произнесли, меня прямо передернуло.

СПУТНИК: Да, кажется наша догдака верна. Нет у вас ни депрессии ни тревоги. Чтобы вам, воспринимающей себя в категориях психоанализа было яснее, то происходит то, что ваше чувство СВЕРХ-Я – там где «все должно быть как дОлжно», ваш перфекционизм, поставленный под вопросительный знак давит ваше Я и вы расплачиваетесь страхами – «а вдруг я буду вопринята недолжным образом?».

Вашу кожу утолщит более частое пребывание в ситуациях где может возникнуть стыд. Хотя бы употребине невинное русское слово для обозначения мочеиспускания, которое вас резануло, когда вы пойдете с мужем домой. Испытывайте стыд два-три раза в день. Как только притупится он – уйдут страхи. Верно?

СТРАННИК: Вроде все логично, доктор. Попробую, но это невероятно трудно и мучительно и непривычно.

СПУТНИК: Знаете, девушке, клиентке которая была до Вас, тоже с проблемами «волатильной самоценности», покупающей себе туфли Cavalli за 40 тыс рублей, чтобы дать окружающим месседж, что она не хуже других я дал задание – принести мне пять телефонов парней, с кторыми она сама познакомится в метро. Она согласилась, но спросила – можно брать у таджиков, потому что меньшая вероятность быть посланной. Ну что ж, сторговались на этом упрощенном варианте. Вам я пожалуй не буду давать невыполнимых заданий, ибо вы уже без косметики чувствуете себя не по московски. Но, наращивайте у себя мускулатуру целительного похуизма – да-да, не морщьтесь, есть такое слово в русском языке, оно вам пригодится. Итак, больше фантазии для опускания себя в стыд и его преодоление! Жестковато? Да! Это вам не ласковый психоанализ… :-)

СТРАННИК: В общем, жизнь удалась. Но мне уже за 40. И у меня мысли о неминуемой смерти. И как то с этим я не могу смириться. Или хотя бы привести их в порядок. Можете помочь?

СПУТНИК: Поразмышляем об отношении к смерти. Каким оно должно быть?

Никаким. Его быть не должно при психической норме. А именно – об этом должны думать другие. Или, если они тоже в условной душевной нормальности – и они не должны. Как не думают родители, какими инфекциями обязательно заболеет их ребенок. Заболеет – полечим.

А если пресловутой нормы нет и все же думается? Тут так – если аффект позитивен, а он таковым и желателен быть, то с фактом смерти соглашаешься довольно охотно. Отчего бы тебе не пройти то, что знакомо тем, кого ты любил, кто тебе интересен?

Если ты склонен к напряженно – тревожному эмоциональному фону, то когда ясно, тогда и страху нету. Внесем ясность. Есть несколько вариантов того, что Там: