Протрезвевших пациентов направляли на индивидуальную и групповую терапию два раза в неделю. Мы выявляли у них проблемы с физическим и психическим здоровьем, восполняли дефицит витаминов, проверяли функцию печени и так далее. Это было мое первое знакомство с групповой терапией (мы проводили ее вместе с опытной медсестрой), и я быстро понял, что именно другие члены группы помогают алкоголику справиться с отрицанием. У нас был пациент, который довел свой бизнес до банкротства и рисковал потерять дом. Он постоянно говорил, что все проблемы решатся, если он, занимаясь запущенной бумажной работой, заменит виски в стакане на яблочный сок. Молодая женщина, которая пила на улице 8,4-градусный сидр из трехлитровой бутылки, сказала ему: «Ты несешь чушь. Ты просто еще не пал достаточно низко». Далее она высказала мысль, которую мне не удалось бы сформулировать лучше: «Ты не можешь всплыть на поверхность, пока не ударишься носом о дно… Подожди, пока не окажешься в “школе алкоголиков” на Камберуэлл-Грин, тогда ты все поймешь». («Школа алкоголиков» – это группа людей с тяжелой алкогольной зависимостью, которые вкладывают пособие в «котел», чтобы все были обеспечены выпивкой.) Большинство пациентов в том отделении были успешными людьми, прежде чем алкоголь отнял у них все, и многим из них было что рассказать. Среди больных были представители разных профессий, в том числе врачи, полицейские и активист профсоюза. Последний напомнил моего деда: у него была похожая фигура и огромные боксерские руки. Его родственники из старого Ист-Энда были в основном членами печатного профсоюза или носильщиками на Смитфилдском рынке. Он пьянствовал отчасти потому, что оплакивал потерянный образ жизни, однако признавал, что у печатников была культура употребления алкоголя, как у матросов Королевского флота. Иногда после смены они распивали ром на печатных станках. Некоторым людям трезвая жизнь казалась невыносимой, и я помню пациента по имени Теодор, который покинул отделение, чтобы в последний раз уйти в запой. В итоге он оказался в отделении неотложной помощи Королевского колледжа с катастрофическим и в итоге смертельным кровотечением из разорванных сосудов вокруг желудка.
Алкогольная зависимость – это синдром, который был выделен и определен как медицинское состояние с физиологической основой профессором Гриффитом Эдвардсом из Модсли. Зависимость имеет следующие признаки: постоянное употребление спиртного для облегчения абстинентного синдрома либо навязчивое желание его употреблять, повышение настроения в ожидании выпивки, сосредоточение на одном виде выпивки и постепенное повышение толерантности к алкоголю, из-за чего человеку приходится пить больше, чтобы добиться такого же эффекта. Костас не страдал зависимостью, но, похоже, был несчастным человеком и нуждался в спиртном по неясным причинам.
Но часто ли эти причины бывают ясны? Алкоголь может брать под контроль жизнь людей и их способность принимать решения. Когда вы беседуете с пациентами с конечной стадией алкоголизма, приходится пересмотреть собственное потребление спиртного. В 1995 году, работая в отделении для алкозависимых, я утратил интерес к холодному пиву и красному вину. Тем летом я поставил перед собой цель стать человеком, который развозит гостей вечеринки по домам. Тот период осознанной трезвости явно был реакцией на полгода работы в отделении для алкозависимых.
Итак, я выявил возможную причину амнезии Костаса, однако пока не нашел объяснения совершенному убийству. Мне прислали привычную толстую стопку свидетельских показаний и фотографий, и я планировал ознакомиться со всем этим во время поездки на поезде в Дерби, где должен был посетить судебное заседание. Решив доехать до станции на велосипеде и оставить его там, я положил рубашку, пиджак, галстук, легкие туфли и две тяжелые стопки бумаг в сумку.
Следуя по Риджентс-парк-роуд в сторону вокзала «Юстон», я думал о деле Костаса. Он ведь наверняка умышленно разлил и поджег летучий бензин? Как ему в состоянии тяжелого опьянения удалось избежать взрыва? Я гадал, что при этом испытала несчастная София. У меня в голове возник ужасающий образ безжалостных языков пламени. Мне было жаль полицейских, которые увидели, как похожая на зомби девушка бредет в их сторону. Должно быть, она выглядела пугающе. Неудивительно, что офицеры понятия не имели, как помочь ей.
От вдыхания дыма умирает 80 % людей, пострадавших при пожаре. Попадание в легкие токсичных газов, особенно монооксида углерода и цианистого водорода (синильной кислоты), в сочетании с термическим ожогом дыхательных путей нарушает способность человека дышать, даже если он подключен к аппарату ИВЛ в отделении реанимации. Я хорошо это усвоил в студенческие годы, когда мне пришлось работать в ночную смену после пожара на станции «Кингс-Кросс Сент-Панкрас», произошедшего в 1987 году. Тогда погиб 31 человек. Я часто пытался представить себе, какими были последние моменты жертв убийств, однако смерть в огне сопровождалась невообразимыми страданиями.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу