Алексей Гройсман - Психотерапия для всех

Прежде всего «невротику» надо выработать спокойно-выжидательный взгляд на имеющиеся неприятные ощущения и переживания. Если этого не произойдет, больной углубится в себя и уподобится «человеку в футляре». Своей паникой, тревогой и излишним беспокойством он мешает и себе и врачу. В неспокойном тревожном состоянии дезорганизуется деятельность центральных нервных приборов организма. Из-под контроля выходит так называемая подкорка - «седалище эмоций». Вот тогда-то и усиливается уже начавшаяся хаотическая деятельность мозга, и он совсем не справляется с задачей контроля и руководства деятельностью всех внутренних органов. Вторично расстраиваются и они. Вот почему перед больными неврозами в AT ставится задача выработать у себя спокойно-выжидательное отношение к болезни («чем спокойнее я буду относиться к имеющимся у меня болезненным и неприятным ощущениям, тем скорее они исчезнут окончательно»).

После выработки такого спокойствия возможно появление иного, более высокого по уровню, умения владеть собой. Отношение к болезни становится не только спокойно-выжидательным, но и активно противоборствующим. Одна из наших пациенток, освоив такие правильные формы отношения к неврозу, уже сама успокаивала врача, который искал у нее признаки более грозного заболевания - органического поражения нервной системы (типа энцефалита).

«Что вы, доктор, - говорила больная, - я уже не пугаюсь, когда появляются неприятные нарушения чувствительности. Ранее думала, ну, все - теперь парализует. А сейчас внушаю себе, ведь было улучшение, и сейчас все пройдет. Моя болезнь функциональна, а значит, преходяща, временна и обязательно исчезнет».

Правда, иной раз не так уж легко сохранять спокойствие. Но и здесь тренировка возможна. Воля, так же как и мускулы, поддается упражнению. Вспомните А. С. Макаренко: «Можно оставить вспыльчивый характер? А как, кстати, среди нас будет жить человек со вспыльчивым характером, и он может обругать, а потом скажет: извините, у меня вспыльчивый характер. Вот именно в советской этике должна быть серьезная система требований к человеку, и только это может привести к тому, что у вас будет развиваться в первую очередь требование к себе...»

Человек должен научиться внутреннему сосредоточению. В основе его лежит развитое внутреннее торможение, так называемый «исследовательский» рефлекс, который И. П. Павлов противопоставлял рефлексу «что такое?» (беспрестанному реагированию на любые внешние раздражители).

Естественно, что переутомленная нервная система более астенизирована. На фоне такой усталости труднее собраться, сосредоточиться, проявить максимум воли, эмоционального самоуправления. Но есть приемы все той же релаксации, которая моментально дает восстановительный эффект, снимая явления усталости и повышая возможности психической саморегуляции. Простая дыхательная гимнастика переключает от сосредоточенности на болезненных ощущениях и переживаниях и способствует выработке указанных выше правильных форм отношения к нервному заболеванию. «Наплевательское» отношение к неврозу вовсе не означает, что можно обойтись без соблюдения лечебного режима. Наоборот, при неврозах надо помнить крылатое выражение Павлова, что «нет ничего более властного в жизни человека, чем ритм». Поэтому соблюдение ритма бодрости и выработка определенного рефлекса отхода ко сну не менее важны, чем настройка на активную психическую деятельность.

Представьте знакомую всем нам по утрам трамвайную давку и как цепь взаимного хамства доводит вас до бешенства. А если настроить себя изначально, создать у себя психологическую установку, что наступивший вам на ногу сосед товарищ ваш, а может быть, и брат, то скорее всего вы воздержитесь от раздражения.

«Измени отношение к вещам, кои тебя беспокоят, и ты будешь от них в безопасности». Древнеримский завет Марка Аврелия и сегодня формирует внутреннюю готовность избавиться от избыточного и невротизирующего беспокойства.

«Целитель тот, кто умеет утешить волнения сердечные» - так писал харьковский психолог Галич в прошлом веке, когда еще не были известны методики аутогенной тренировки: кроме «успокоения» сердечной деятельности, Галич считал, что для сохранения здоровья человеку нужны «рассудок, терпение и время». В то же время часто бывают необходимы и отрицательные потрясения, которые в определенных ситуациях выполняют роль лечебного средства. Спустя столетие советский врач А. И. Яроцкий выдвинул идею «психотерапии через миросозерцание», которая оздоравливает психику человека и влияет даже на состояние внутренних органов.