Ефимов О.И. - Школьные проблемы глазами врача

Вот пример. Ваня, 9 лет. Мальчик появился на свет в трудных родах, около недели после рождения находился в реанимации. Грудь не сосал, головку начал держать с четырех месяцев, сидеть — после девяти месяцев, ходить — в полтора года. По словам матери, ребенок долго боялся ходить без опоры или поддержки: поддерживаемый за ручки или в манеже он начал ходить гораздо раньше. Нарушение координации движений, моторная неловкость и неуклюжесть были главными препятствиями в развитии ребенка. Отставало и развитие мелкой моторики. Также с самого рождения у ребенка наблюдался низкий мышечный тонус.

Пространственная дисграфия. Такая дисграфия связана с нарушением ориентации в пространстве. Она делает неразборчивым произвольное письмо и копирование, но при этом ребенок нормально читает по буквам, в пределах нормы и скорость постукивания пальцами. Такие дети плохо различают правое и левое, верх и низ, затрудняются в сравнении величины предметов, расстояния до различных объектов. Сопутствующим нарушением часто выступает дискалькулия.

Вот история из практики. Ира, 11 лет. Девочка очень аккуратная, начитанная, хорошо успевает по устным гуманитарным предметам, с большим успехом изучает английский и французский языки. Трудности в школе начинаются, когда необходимо писать, особенно если тетрадь не разлинована. Буквы при письме разного размера, строчки путаются, часто она пишет справа налево. Ире очень трудно выполнять задания по геометрии, черчение же — вообще «камень преткновения». Девочка заучивает математические правила, но не может их применить, устно не в состоянии произвести элементарные подсчеты.

Итак, обобщим. Каковы наиболее часто встречающиеся симптомы дисграфии? Ребенок путает нижние и верхние части букв; размеры и форма букв непостоянны; буквы не дописаны (отсутствуют какие-то их элементы); трудно использовать письмо как инструмент общения; ребенок держит ручку или карандаш необычным образом; иногда одна буква заменяется другой; ребенок пишет слишком быстро или чересчур медленно; повторяет про себя то, что пишет; написанный текст оставляет общее впечатление неразборчивости. Нередко дети и взрослые с дисграфией переживают стресс только потому, что им необходимо что-то написать, и этот стресс, в свою очередь, способен вызвать связанные с ним заболевания.

Лечение дисграфии не может быть только логопедическим, оно должно включать лечение основного нарушения. Лечебная физкультура в этом случае обычно нацелена на улучшение тонкой моторики.

Дискалькулия — специфическая неврологическая патология, в результате которой нарушается способность человека к счету. Термином «дискалькулия» обозначают невозможность совершать арифметические операции. Но некоторые специалисты полагают, что это более фундаментальное отклонение: человек не в состоянии понять идею числа как такового. Дискалькулия — менее известное нарушение, чем дислексия и дис- праксия, но во многом похожее и потенциально связанное с расстройствами чтения и письма. Дискалькулия встречается у людей с разным уровнем интеллекта, но у всех у них есть специфические проблемы, связанные с определением времени, вычислениями, измерениями и т. п. Дискалькулия встречается не так уж редко. Многие дети с диагнозом «дислексия» или «диспраксия», как уже отмечалось, имеют также дискалькулию.

Слово «дискалькулия» буквально переводится как «плохой счет». Но с нарушением счетных операций часто связано и нарушение ориентации в пространстве, отсутствие чувства времени, плохая память, орфографические проблемы, недостаток интуиции. Дискалькулия встречается как у детей, так и у взрослых.

Дискалькулию можно выявить в дошкольном возрасте и, таким образом, смягчить проблемы, возникшие у маленького ребенка.

Как научить счету ребенка с дискалькулией? Таким же образом, как при дислексии учат читать: слегка изменив подход, можно корректировать и дискалькулию. К сожалению, дискалькулия как менее известная патология не всегда вовремя выявляется. Ребенку бывает очень трудно смириться со своей неуспешностью в математике, особенно в тех случаях, когда он хорошо успевает по другим предметам.

Каковы симптомы дискалъкулии? Страдающие этим нарушением часто испытывают трудности, обращаясь с числами, путают знаки «плюс» и «минус», «разделить» и «умножить», прямые и обратные дроби, переставляют цифры в числах и делают другие подобные ошибки. Но помимо собственно «числовых» трудностей, у многах из них возникают проблемы с определением правого и левого, ориентацией по сторонам света. Признаком дискалькулии служит также неспособность сравнивать числа.