Ефимов О.И. - Школьные проблемы глазами врача

Очень часто у новорожденных детей больше поражена какая-то одна сторона шейного отдела спинного мозга. При этом ручка на стороне поражения более слабая, и ребенок предпочитает использовать при движениях более сильную ручку. Если он начинает более активно использовать левую ручку, родители полагают, что ребенок — левша. Однако с истинным левшеством, то есть инвертным (обратным) доминированием полушарий мозга, такая «леворукость» не имеет ничего общего. В данном случае мы имеем патологию шейного отдела спинного мозга, только более выраженную с правой стороны. Ребенка надо лечить и тренировать обе ручки, причем больше правую — то есть переучивать.

Если невролог, осматривая грудного ребенка, не находит у него выраженной патологии, но при этом не располагает данными электромиографии, он делает вывод, что ребенок здоров, но он левша. Однако по мере роста у малыша складывается симптоматика, свидетельствуюшая о поражении нервной системы.

Патология шейного отдела спинного мозга играет колоссальную роль в возникновении «школьных проблем», а не только «мнимого» левшества. Пока ребенок совсем мал, следует обратить особое внимание на шейный отдел.

Слабость коротких шейных мышц у новорожденного ребенка проявляется в невозможности держать голову — она «болтается». При симптоме «короткой шеи» головка кажется вставленной в плечи. Это связано с защитным напряжением шейно-затылочных мышц, направленным на ограничение подвижности шейного отдела позвоночника.

Достаточно часто у новорожденных детей встречается кривошея. Чаще она слабо выражена: родители замечают только, что малыш, лежа в кроватке, предпочитает поворачивать голову в одну сторону.

Позже патология шейного отдела спинного мозга проявляется в самой распространенной нейроортопедической проблеме — сутулости. Очень многие школьники сутулятся. Эту патологию, как правило, объясняют либо неудобными партами в школе, либо тем, что ребенку много приходится работать за письменным столом, либо наследственностью (папа тоже сутулый). И даже — ленью, нежеланием правильно сидеть и стоять, держать плечи ровненько... На самом деле сутулость — наиболее частый симптом шейной родовой травмы.

Широкое распространение сутулости говорит вовсе не о том, что это как бы норма, а о том, что избежать родовой травмы практически невозможно. Сутулость подтверждает, что шейный отдел спинного мозга самый уязвимый, чаще всего повреждаемый в процессе родов участок нервной системы, и шейные проблемы у детей распространены гораздо чаще, чем полагают. Шейное утолщение спинного мозга иннервирует мышцы плечевого пояса выше середины лопаток. И чтобы избавиться от шейных проблем, исправить сутулость, вылечить ребенка, необходимы целенаправленные усилия опытного невролога, современные методики лечения.

У меня на приеме был шестнадцатилетний мастер спорта по плаванью, с великолепно развитыми мышцами рук и груди, широкими плечами и — выраженной сутулостью. То есть те большие тренировочные нагрузки, которые позволили мальчику вырасти в хорошего спортсмена, развив необходимые для плаванья мышцы, не помогли избавиться от сутулости, шейных проблем, несостоятельности нервной системы. Причиной же обращения юного спортсмена к неврологу явились сильные головные боли, а никак не сутулость.

Родители просто обязаны обращать внимание на сутулость своих детей. Тем более что это очень часто сочетается с другими симптомами шейных проблем, в том числе «леворукостью». Таких детей необходимо лечить, не откладывая, непременно у детского невролога и обязательно комплексно, с привлечением специальной лечебной физкультуры, массажа.

Примерно сорок лет назад Джейн Айрес, логопед и психолог из штата Оклахома (США), в процессе практической работы пришла к созданию теории нарушения работы сенсорных систем — теории дисфункции сенсорной интеграции, которая привлекла внимание многих специалистов, занимающихся проблемами развития ребенка. Дж. Айрес, практик из «глубинки», увидела проблему, мешающую развитию по крайней мере каждого десятого ребенка на земле, которую до нее не понимали, не диагностировали и не замечали. Более чем 70% детей, имеющих какие-либо отклонения в развитии речи, двигательной и эмоциональной сферы, проблемы с обучением, поведением, общением, имеют нарушение работы сенсорных систем.