Андрей Гронский - Коротко о гештальт-терапии

Нередко темой работы является внутренний конфликт между частями личности, имеющими противоречивые устремления, например тем, кто хочет построить карьеру на работе, и тем, кто хочет лениться и ничего не делать, или тем, кто хочет вести здоровый образ жизни и тем, кому нравится курить и употреблять алкоголь. В этом случае может использоваться монодрама в виде диалога между этими конфликтующими частями (полярностями). Ее цель – прояснить реальные потребности, которые стоят за их побуждениями, и помочь этим частям достичь соглашения между собой.

Работа с полярностями может выглядеть и как то, что клиенту предлагают подумать о каком либо явлении или черте своего характера с противоположной, непривычной для него точки зрения.

Пример. Терапевт предложил клиентке, которая боялась, что окружающие подумают, что она глупая, подумать о том какие преимущества могут быть в «глупости». Подумав, она сказала, что это позволило бы ей избежать лишних обязанностей на работе, это могло бы понравиться мужчинам.

Когда клиента переполняют сильные эмоции (горе, гнев и т.д) терапевт может предложить выразить их в виде крика, словесного выражения или физических действий. Например, побить стул или подушку.

Не всем клиентам и не всегда подходят большие, развернутые эксперименты, например, монодрама. Поэтому гештальт-терапевты чаще, в зависимости от конкретной ситуации, предлагают микроэксперименты, которые не воспринимаются клиентами как пугающие.

Пример. Клиентка рассказывает о ситуации, в которой почувствовала сильную обиду. Терапевт замечает, что рассказывая о ней, клиентка делает это очень сдержанно, задерживает свое дыхание и перестает смотреть на него. Он предполагает, что таким образом она избегает проживания своих чувств, а также прерывает вынесение переживания на границу контакта с другими людьми, что делает его хроническим. Возможно, это связано с чувством смущения.

Терапевт: Я замечаю, что ты почти не дышишь. Попробуй дышать и одновременно смотреть на меня.

Клиентка переводит взгляд на терапевта, начинает более глубоко дышать. На ее глазах появляются слезы.

Часто терапевтические гештальт-сессии проходят и без использования каких-либо специальных техник, просто в виде диалога клиента и терапевта.

Гештальт-терапия относится к экзистенциально-гуманистическим направлениям в психотерапии, которые рассматривают отношения психотерапевта и клиента как встречу равноправных партнеров. В 50-е годы Фриц Перлз отказался от психоаналитической кушетки и стал использовать расположение лицом к лицу. Такое расположение призвано уменьшить влияние переноса, позволить клиенту видеть психотерапевта как реального другого человека. То, как клиент вступает в эти отношения, может многое говорить о его проблемах. И то, что в них происходит, может становиться частью изменяющего терапевтического опыта, который клиент сможет применить в своей повседневной жизни.

Равноправные отношения не означают, что терапевт не должен обладать специальными знаниями и навыками. Они значат, что у терапевта нет готовых ответов на то, как решить проблемы клиента. Конкретный способ решения – это результат совместного поиска.

Для того чтобы терапия состоялась терапевту и клиенту необходимо развить отношения сотрудничества. Сотрудничество терапевта и клиента включает эмоциональную и рациональную составляющие. Во-первых, клиенту важно видеть своего терапевта как человека, который искренне старается оказать ему помощь, хотя бы в некоторой мере понимает его переживания и старается понять их лучше, и в присутствии которого клиент себя чувствует относительно комфортно и безопасно. Со своей стороны терапевту нужно испытывать интерес к клиенту и чувствовать себя достаточно комфортно рядом с ним. Рациональная составляющая их альянса означает, что клиент должен понимать то, что происходит в терапии, что от него требуется как от клиента, и принимать на себя обязательства за выполнение своей части работы. Терапевт со своей стороны также принимает соответствующие обязательства. Если какая-либо часть альянса отсутствует, терапия едва ли будет эффективной.

Терапевтическую сессию можно разделить на три основных этапа: первый – изложение клиентом проблемы и прояснение запроса, второй – экспериментирование, и третий – ассимиляция опыта.