Петр Анохин - Проблемы лечебного голодания. Клинико-экспериментальные исследования

Учитывая имеющиеся в литературе указания, мы приняли за норму снижение уровня эозинофилов с 8 до 11 часов утра на 25% и более. Колебания считались несущественными (отрицательная кривая), когда их изменения в ту или иную сторону не превышали 25%. Увеличение числа эозинофилов к 11 часам свышеуказанного отклонения мы считали извращением нормального ритма (парадоксальная кривая). Неоднозначные колебания количества эозинофилов в утренние часы затрудняли оценку этого показателя в процессе лечения, поэтому мы вычисляли среднюю арифметическую от 4 определений в каждый день исследования. В дальнейшем пользовались этой величиной, которую называли средним уровнем эозинофилов в утренние часы. По этому признаку производилась группировка больных и оценка изменений числа эозинофилов в процессе лечения.

Нами обследовано 53 больных шизофренией, преимущественно с хроническим течением заболевания. Подробная характеристика леченных больных нами уже изложена [12] См. работу «Применение дозированного голодания в комплексном лечении больных шизофренией», часть I этого же сборника. .

Динамика утренних колебаний эозинофилов. Количество эозинофилов у больных шизофренией перед лечением варьировало в отдельных определениях в весьма широких пределах: от 3 до 443 клеток в 1 мм 3. Кривая изменений их числа в утренние часы часто носила неправильный характер. Мы сопоставили особенности утренних колебаний эозинофилов с формой и состоянием больных (см. таблицу 1). Большинство нормальных показателей обнаружилось у дефектных больных с простой формой шизофрении. Это согласуется с общим взглядом, что показатели реактивности могут приближаться к нормальным при затухании шизофренического процесса. Меньшее количество нормальных эозинофильных кривых наблюдалось при дефектных состояниях параноидной формы. При кататонических состояниях отсутствовал нормальный эозинофильный ритм. У всех обследованных обнаруживалось статистически достоверное преобладание патологически измененных (отрицательных и парадоксальных) эозинофильных кривых в утренние часы (t = 4,4).

Таблица 1

Зависимость утренних колебаний эозинофилов от формы и стадии шизофрении

Н — нормальная эозинофильная кривая,

О — отрицательная,

П — парадоксальная.

В процессе лечения дозированным голоданием эти соотношения остаются. Некоторое повышение числа нормальных эозинофильных кривых в первом, третьем периодах голодания и третьем периоде питания оказывается статистически недостоверным.

Средний уровень эозинофилов в утренние часы. Исходные средние величины абсолютного количества эозинофилов у большинства больных шизофренией оказались гораздо ниже нормы (см. табл. 2). У 10 больных с количеством клеток до 49 заболевание протекало неблагоприятно, ремиссии были неглубокими и нестойкими с выраженными чертами дефекта. Умеренная эозинопения (50—99 клеток в 1 мм 3) как и нормальное количество эозинофилов встречались равно как при затяжных психотических, так и при дефектных состояниях. Среди больных простой и параноидной формами чаще наблюдался нормальный эозинофильный фон, у больных с кататоническим синдромом, наоборот, отмечалось уменьшение данного показателя. Этот исходный уровень, в известной мере, определял характер эозинофильной реакции на голодание. У больных с выраженной эозинопенией до лечения количество эозинофилов во время голодания постоянно и значительно повышалось (превышая 50% исходного уровня), в периоде питания еще более увеличивалось. При умеренно выраженной эозинопении изменения в процессе лечения были незначительными. У больных с нормальным количеством эозинофилов во время воздержания от пищи возникала более выраженная эозинопения, особенно к третьему периоду голодания (снижение более чем на 50% исходного уровня).

На таблице 3 показаны перечисленные изменения.

Таблица 2

Исходный средний уровень эозинофилов у больных шизофренией с разными формами и состояниями

Таблица 3

Динамика эозинофилов при лечении дозированным голоданием в зависимости от исходного уровня

В процессе лечения шизофрении дозированным голоданием наблюдались различные эозинофильные реакции, которые мы разделили на 4 типа: