Петр Анохин - Проблемы лечебного голодания. Клинико-экспериментальные исследования

2. Кабанов А. И. Труды Центр, ин-та усоверш. врачей. 1963, т. 59, с. 27.

3. Николаев Ю. С. Разгрузочно-диетическая терапия шизофрении и ее физиологическое обоснование. Дисс. докт., М., 1959.

4. Николаев Ю. С., Лапшин В. Н., Шапиро Ю. Л. В кн.: Еопросы клинической психиатрии. М., 1964, с. 166.

5. Ойвин В. И. Бюл. экспер. биол. и мед., 1942, № 13, с. 53.

6. Пашутин В. В. Курс общей и экспериментальной патологии, 1902, т. 2, ч. 1, с. 30.

7. Шапиро Ю. Л. В кн.: Материалы конференции по патологии клетки. М., 1967, с. 255.

Изучению абсолютного количества эозинофилов крови посвящено много работ. Большинство исследователей считает,, что этот показатель довольно точно отражает «реакцию напряжения» в организме и свидетельствует об изменениях функционального состояния коры надпочечников и уровня 17-оксикортикостероидов в крови (2, 6, 15, 18).

Количество циркулирующих в крови эозинофилов подвержено значительным суточным колебаниям (10, 14, 1)7). Оно достигает максимального уровня к полуночи или к 4 часам утра, затем снижается, доходя до минимальных цифр к 10—II часам дня. Предельная эозинопения может наступить и раньше, но не позже 12 часов. Суточный ритм связывают с повышением активности организма в дневное время, а также с фотопериодичностью (9, 10, 13, 19). Ландау и Фельдман (12), изучая колебания эозинофилов у слепых, обнаружили ослабление эозинопенической реакции по утрам. Это позволило им сделать вывод о значении светового раздражения для повышения деятельности гипофизарно-надпочечниковой системы. Эти выводы впоследствии были подтверждены другими исследователями (3).

Ряд авторов (5, 7, 11, 17), занимаясь изучением гипофизарно-надпочечниковой системы у больных шизофренией, находили значительные индивидуальные колебания числа эозинофилов. Суточный ритм эозинофилов у больных шизофренией изучен мало. Группа авторов, изучая «взятую наугад» группу из 30 больных с хроническим течением шизофрении, не нашли разницы в суточных колебаниях этих клеток по сравнению со здоровыми (16).

Некоторые авторы изучали влияние полного голодания на уровень эозинофилов и дневной их ритм. У 19 добровольцев, голодавших в течение суток, обнаружено, что изменение абсолютного количества эозинофилов при кратковременном голодании подтверждено индивидуальными колебаниями (14). Наблюдается снижение их числа в первые часы после голодания. Суточный ритм в течение первого дня голодания также меняется: эозинопеническая реакция усиливается и затягивается во времени.

Были проведены гематологические исследования при лечении дозированным голоданием больных с различными психическими заболеваниями (8). Автор находил снижение количества эозинофилов в первые дни голодания, небольшое их повышение в середине курса и вновь снижение в конце голодания.

Детальных исследований абсолютного количества и суточного ритма эозинофилов у больных шизофренией в процессе лечения дозированным голоданием не проводилось. Этот пробел мы пытались восполнить- в своих исследованиях.

Определение эозинофилов в течение суток у больных шизофренией весьма затруднительно, в связи с чем мы проводили исследования лишь в утренние часы, поскольку именно в этот период, с 8 до 11 часов, наблюдается постепенно нарастающая максимальная эозинопения. Нами был исследован эозинофильный тест, разработанный Н. А. Ардаматским и Я. М. Милославским с соавторами (1).

У больных шизофренией при лечении их дозированным голоданием мы поставили своей задачей изучить: 1) уровень эозинофилов крови; 2) изменения количества эозинофилов под влиянием терапии; 3) особенности колебаний эозинофилов в утренние часы; 4) изменения утренней динамики эозинофилов под влиянием дозированного голодания.

Методика исследования была следующей. Проколом пальца набирали кровь в меланжер, смешивали с реактивом Гинклемана, тщательно встряхивали. Через 30 мин—1 час после повторного встряхивания подсчитывали клетки в 2 камерах Фукс-Розенталя, затем вычисляли абсолютное количество эозинофилов в 1 мм 3. Взятие крови производилось в 8, 9, 10 и 11 часов утра. В течение этого времени больные лежали, не принимая пищи.

Известно, что курс лечения дозированным голоданием включает два этапа: голодание и диетическое питание. В свою очередь, в течение голодания и питания выделяется по 3 периода, характеризующихся особенностями реакций больных (4). Исследования эозинофилов мы проводили дважды перед лечением, во все периоды голодания и питания, а также по окончании терапии.