Алексей Красиков - Я в порядке! Самопомощь при неврозах [ВСД, панические атаки, тревоги и страхи]

Мы рисуем неврозы в виде айсберга, где вершина айсберга видна, – это симптомы вегетатики и страх за собственное здоровье, а под водой скрыт огромный массив отношений, обстоятельств и реакций наших пациентов на конкретные жизненные события и ситуации. Главное – осознать, что вершина айсберга, то есть симптоматика, не является проблемой. Истинной проблемой является то, что скрыто под водой. Об этапах терапии неврозов мы поговорим в следующей главе.

Прочитайте внимательно эту главу. В ней рассмотрены последовательно все этапы психотерапии неврозов. Можете записать эти этапы или сделать для себя необходимые пометки.

Если вас беспокоят симптомы ВСД, панические атаки, агорафобия, страхи, сомнения, первое, что необходимо сделать, – пройти общее клиническое обследование, задача которого – исключить реальные органные патологии, заболевания сердца, болезни органов и систем, онкологические, невралгические заболевания. Это нужно сделать, чтобы убедиться, что ваш организм работает нормально. Конечно, у вас могут быть диагностированы разные функциональные нарушения, такие как тахикардия, экстрасистолы, разные анатомические особенности органов, например, блокада левой ножки пучка Гиса, пролапс митрального клапана, какие-то особенности строения желудка или кишечника, но все эти особенности строения были у вас и раньше, просто вы о них не знали. Главное – услышать от врачей, что никаких серьезных проблем со стороны органов и систем у вас нет.

Вторым этапом является обучение. Вам необходимо осознать, в чем на самом деле состоит причина вегетативной реакции. Причиной является длительное эмоциональное невротическое состояние, которое безопасно, является абсолютно здоровой реакцией организма, никто от этого не умирал, не умрет и с ума не сойдет. Иллюзия того, что вы – особенный человек, является лишь иллюзией. Вы – обычный человек, и то, что у вас активно работает вегетативная система, говорит лишь о том, что вы находитесь в состоянии стресса.

Второй этап – понимание патоэтиологии вашего состояния. Вы должны осознать, что это не болезнь, перестать искать у себя болезни сосудов, сердца или других органов, а сосредоточиться на изучении своей эмоциональности, проанализировать то, что происходит в разных сферах вашей жизни, и т. д.

Третий этап – применение упражнений. Если клиент испытывает панические атаки, то мы начинаем с упражнений для панических атак, задачей которых является научить его не избегать паники, а провоцировать ее, проживать, чтобы доказать себе, что она безопасна. Не стоит избегать мест, в которых она случалась, необходимо действовать системно и поступательно, осваивая шаг за шагом все места, посещение которых вызывает страх.

Начните с тех мест, где вы тревожитесь меньше, а потом постепенно переходите туда, где с вами случалась паническая атака. Необходимо ежедневно выполнять упражнения для борьбы с агорафобией, постепенно расширяя радиус передвижения.

Затем включаются упражнения с ритуалами, упражнения для расслабления, которые научат вас не сопротивляться вегетативным проявлениям, навязчивым мыслям. Выполняя эти упражнения, вы сможете себе доказать, что, несмотря на ваше беспокойство, ничего страшного с вами не происходит. Не нужно хлопать солнцу – оно все равно взойдет, независимо от ваших действий. Это означает, что и ваш «приступ» прекратится, потому что это вообще не приступ, а всего лишь эмоциональное состояние или выброс адреналина.

После того как клиент справился с привычкой избегания, мы приступаем к когнитивно-поведенческой терапии, задачей которой является научить пациента видеть, как он на самом деле создает свои эмоции в различных сферах, о которых мы говорили. Возможно, причинами его невротических реакций являются отношения на работе, проблемы в профессиональной деятельности, в личной жизни, или его состояние связано с излишней требовательностью, нормативностью, зависимостью от мнения окружающих, с откладыванием принятия решений, с чувствами обиды, гнева, стыда, вины, ревности. Пациент начинает изучать собственные эмоциональные абреакции, а мы обучаем его тому, как корректировать эти состояния.