Рэймонд Моуди - Жизнь после утраты - Как справиться с горем и обрести надежду

Стресс развивается в три этапа, имеет три фазы [15] Ганс Селье, бывший президент Международного института стресса, опубликовал важные исследования стресса, включая книги Selye’s Guide to Stress Research, 3 vols. (New York: Van Nostrand Reinhold, 1983), и Stress Without Distress (New York: Signet Books, 1974). (Ha русском языке «Стресс без дистресса». М.: Прогресс, 1982). . Первая стадия стресса, стадия тревоги, начинается в тот момент, когда мозг воспринимает проблему. За считаные секунды все тело готовится к тому, чтобы либо убегать, либо сражаться. Учащаются сердцебиение и дыхание, ускоряются потоотделение и кровообращение, напрягаются мышцы. В результате возникает прилив энергии.

Начальные когнитивные симптомы стресса, связанного с горем

• Депрессия, снижение концентрации, изменение приоритетов

• Повышенная тревожность, головные боли, повышенная рассеянность

• Повышенная раздражительность, психологическая усталость, забывчивость, колебания настроения

• Навязчивые мысли, расстройства сна [16] Как и в мышцах, в головном мозге также может ощущаться перенапряжение.

Первый симптом стресса, который можно заметить, это, как правило, неспособность действовать так, как обычно. Если ранние симптомы не распознаны, стресс зачастую усугубляется. «Я как в тумане», «Я такой неорганизованный», «Не могу собраться с мыслями», «Просто не могу ничего делать», — жалуются те, кто потерял близких. Их ошеломляют противоречивые мысли и сильные эмоции, и многие начинают сомневаться в собственном рассудке: «Я, должно быть, схожу с ума». Позвольте вас заверить, эти обескураживающие настроения и эмоции, хотя и могут показаться на первый взгляд странными или ненормальными, на самом деле абсолютно нормальны для фазы тревоги. Помните, в организме действуют две мощные силы: разум старается как-то осмыслить реальность смерти, а в то же время мозг (орган, который находится внутри тела) выдает биологическую реакцию.

С точки зрения биологии человеческий организм обычно возвращается к нормальному состоянию в течение шестивосьми недель. Однако скорбящие крайне уязвимы для других кризисов. Оплакивающие близких часто сталкиваются с конфликтами вокруг похорон. В исследовании горя, проведенном в медцентре Scott & White (1994–1997), 43 % людей, потерявших близких, сообщали о «нежелательных» событиях, сопровождавших похороны [17] Louis A. Gamino, "Why ‘Just Get Over It’ Doesn’t Work: Lessons from the Scott and White Grief Study” (Paper presented at Clinical Challenges in Bereavement: Beyond Supportive Care, Austin, TX, October 6, 2000). . Более того, в этот шестинедельный период могут иметь место и другие перемены, приводящие к стрессу (отпуск, свадьба, рождение ребенка, болезнь или еще одна смерть).

Если получилось так, что стресс носит затяжной характер или происходит еще что-то драматическое, от реакции тревоги человек переходит ко второй фазе — к стадии сопротивляемости (сопротивления). Детали любого механизма либо приспосабливаются к переменам, либо сопротивляются им и ломаются. Механизмы тела ничем от них не отличаются. Более 90 % людей, оплакивающих утрату, подтвердили, что в течение года после смерти близкого человека обращались к врачу с такими жалобами, как аллергия, приступы астмы или удушья, боли в спине, заболевания сердечно-сосудистой системы, головные боли, гипертония, гипертиреоз, гипотиреоз, иммунологические нарушения, синдром раздраженного кишечника, мигрени и кожные заболевания. Медики предупреждают, что от 75 до 90 % визитов пациентов объясняются болезнями, связанными со стрессом [18] American Psychiatric Association, 1997. Адаптировано на основе Lyle H. Miller and Alma Dell Smith, The Stress Solution (New York: Pocket Books, 1993). .

Если стресс продолжается и далее, вторая стадия превращается в третью — стадию истощения. Даже качественные механизмы снашиваются, если их долго перегружать. Тело — не исключение.

Симптомы третьей стадии стресса — стадии истощения [19] Адаптированы данные из следующих источников: American Cancer Society, Life After Loss Facilitator’s Handbook (1999), и Nancy Tubesing and Donald Tubesing, Structured Exercises in Stress Management, vol. 1 (Duluth, MN: Whole Person Press, 1983).

Физические: аллергии, бессонница, болезни (простуды и инфекционные заболевания из-за низкой сопротивляемости организма), боли в мышцах, боли в спине, кожные высыпания, головные боли, головокружение, двигательное беспокойство, злоупотребление наркотиками и психоактивными веществами, изменения веса, изменения голоса, инфекции мочевых путей, кожные заболевания, напряженность, нарушения аппетита, нарушения зрения, нарушения менструального цикла, нарушения пищеварения, недосыпание, нервный смех, нервозность, ночные кошмары, обезвоживание, обмороки, одышка, осложненное дыхание, повышенная утомляемость, повышенная чувствительность к шуму, повышение артериального давления, потливость, проблемы с речью, рвота, сдавленность в груди, скрежетание зубами, сухость во рту, травмы, утрата чувствительности, ухудшение имевшихся проблем со здоровьем, учащенное и усиленное сердцебиение, чувство онемения или покалывания в конечностях.