Джули Фаст - Почему с тобой так трудно [Как любить людей с неврозами, депрессией и биполярным расстройством]

Есть вероятность, что грядущая эпоха генной терапии в ближайшие годы изменит тактику ведения пациентов с биполярным расстройством. На данный момент абсолютно доказано исследованиями и, возможно, вашим личным жизненным опытом, что непрерывное медикаментозное лечение в сочетании с подходящей ежедневной тактикой, описанной в этой книге, жизненно необходимо для хороших результатов лечения пациентов с биполярным расстройством. Это означает, что регулярный прием медикаментов пока что дает наилучший шанс сохранить стабильность в жизненных перипетиях.

Американский закон о непрерывности действия и прозрачности медицинского страхования (HIPAA) 1996 года не был создан специально для решения вопросов по психическим заболеваниям, но в нем существует положение, направленное на необходимость защиты персональных данных пациентов. По закону все просто: пациент должен дать третьему лицу право на просмотр своих медицинских записей. К сожалению, это имеет ряд очень серьезных негативных последствий для близких людей с биполярным расстройством. Закон хорошо действует, когда человек находится в здравом уме и ясно представляет, какой информацией необходимо поделиться. Проблема же в том, что многие люди, страдающие биполярным расстройством, принимают решение о своей приватности, часто находясь не в здравом уме, особенно во время маниакального или психотического эпизода. Если ваш партнер не даст вам разрешение на активное участие в лечении, вы не сможете выяснить, какие медикаменты ему прописаны, какой существует план лечения и каковы прогнозы. Вы можете даже не узнать, кто и где лечит вашего партнера. Запрет на разговоры с врачом или обсуждение с партнером медикаментов может сильно выбить вас из колеи.

Единственный способ избежать вышесказанного – сделать так, чтобы ваш партнер подписал принятую в вашем регионе форму, которая даст вам право на доступ к его медицинской информации. Это может быть доверенность на право представлять интересы больного или особая медицинская справка, а где-то и ходатайство об опеке. Многие партнеры пациентов с биполярным расстройством просят полный доступ к медицинской информации о психическом здоровье в качестве обязательного условия для сохранения отношений. Это очень важно, если перепады настроения вашего партнера оказывают влияние на ход его мыслей. Свяжитесь с местной организацией, которая занимается психическим здоровьем, или посетите медицинский сайт вашего региона, чтобы узнать, какие документы вам нужны, и получите их как можно быстрее. Вам может показаться, что нереально получить подпись у человека в разгаре его перепадов настроения, однако это действительно возможно. Конечно, если сейчас вы переживаете кризис и ваш партнер отказывает вам в доступе, лучше заполнить документы, когда он станет более стабильным и разумным. Если ваш партнер лежит в больнице и не дает вам доступ к информации, вы можете задать персоналу вопросы общего характера, такие как: «Если бы человек оказался в такой ситуации, как выглядел бы стандартный протокол?» Так вы получите хотя бы общую информацию, которую сможете использовать, чтобы оказать помощь себе или партнеру.

Улучшается ли состояние людей с биполярным расстройством? Однозначно. Применение медикаментов вместе с планом лечения, данным в этой книге, может привести к стабилизации, сокращению перепадов настроения и возможной ремиссии. На это уйдет много времени и навыки хорошего переговорщика, но стабильность возможна.

Биполярное расстройство больше не доминирует в нашей с Заком жизни. Он принимает медикаменты, и они просто стали частью нашей жизни. Он подвержен депрессии больше, чем многие люди, и мы всегда принимаем особые меры в начале лета, и еще он более восприимчив к маниям, но в целом у нас все хорошо. Сначала Зак был далеко не примерным пациентом с биполярным расстройством. Долгое время он отказывался принимать медикаменты. В итоге я сказала ему, что ухожу и вернусь, только если он будет лечиться и принимать медикаменты. Это было давно, но я помню свое отчаяние и грусть. Я понимала, каким было бы его будущее без лекарств. И я видела свое будущее, если бы я осталась с ним. Я горжусь, что тогда вспомнила о себе и ушла. Позже он рассказывал мне, как он испугался и в нем произошел сдвиг: он впервые задумался, что, возможно, лекарства это не слабость, а решение. Я знаю, что нам повезло с этой переменой в нем, но я так рада за него. Я хочу сказать всем, чьи любимые люди страдают биполярным расстройством: поймите, для чего нужны медикаменты, а затем честно признайтесь, что вам по силам, а что – нет. Именно так мы с Заком спасли наши отношения и построили новую жизнь, которая все еще полна секса, веселья и надежд.