Леонид Гримак - Моделирование состояний человека в гипнозе

Так, например, клинические исследования М. М. Желтакова и др. (1963) показали, что гипнотерапия кожных заболеваний дает более благоприятные результаты при сочетании ее с электросном. При помощи импульсного электрического тока малой силы и низкой частоты (электросна) и суггестивного воздействия в период развивающихся гипнотических фаз (в момент процедуры электросна) можно вызвать и углубить состояние охранительного торможения, повысить эффективность гипнотерапии, т. е. осуществлять комплексное воздействие как иа первую сигнальную систему (электросон), так и на вторую (словесное внушение в период гипнотических фаз). Применение гипноза в комплексе с электросном значительно расширило возможности его назначения и позволяет получить благоприятный терапевтический результат даже у тех больных, у которых не удавалось его достигнуть при раздельном применении этих методов. С помощью электросна удается подготовить к дальнейшему применению гипнотерапии даже малогипнабельных больных.

Элементы гипноза все чаще включаются в приемы аутогенных тренировок. К таким методам психотерапии относятся «активный гипноз» (W. Kretschmer, 1958), «аблативный гипноз» (G. Klumbies, 1952), «ступенчатый гипноз» (D. Langen, 1971; А. А. Мажбиц, 1965) и др.

«Активный гипноз» очень близок к приемам аутогенных тренировок по Шульцу. Этот метод разработан применительно к контингенту больных с низкой гетеросуггестией и призван повысить активность таких больных в процессе гипнотизации, сформировать у них положительную установку к явлениям гипноза.

Использование этого метода включает несколько этапов:

1. Разучивание упражнений, заимствованных из комплекса первой ступени аутогенной тренировки с целью «индуктивного управления» мышечным и сосудистым тонусом.

2. Обучение приемам самогипнотизации, в частности тренировочные фиксации взгляда на неподвижном предмете (циферблат тихо тикающих часов располагается в 12–15 см от лица; монотонный звуковой раздражитель способствует при этом некоторому сужению объема сознания).

3. «Словесные воздействия врача», которые подсказывают больному нужные субъективные ощущения, переживания и, с одной стороны, способствуют развитию гипноидного состояния, а с другой — являются «уроком» самогипнотизации.

4. Постепенное заучивание больными соответствующих лечебных формул.

При повторении таких тренировок с врачом гаплоидное состояние с каждым разом углубляется. В последующем при самостоятельных занятиях больного словесные воздействия психотерапевта заменяются внутренней речью самого больного, повторяющего выученные с врачом формулировки самовнушения. Эта методика обладает большими активирующими возможностями и более доступна, чем гипноз в его классическом варианте.

«Аблативный гипноз» («ablatio» — отрыв, отделение), или «гипноз в отсутствие врача», решает те же задачи, что и активный гипноз. Его техника также очень близка к технике классического гипноза и сводится к тому, что врач лишь объясняет больному технику аутопогружения в гипноз, разучивая с ним формулы лечебного самовнушения и не предпринимая никаких попыток ввести его в гипноз.

Аутогипнотизация больного проводится самостоятельно посредством фиксации взором специальной карточки, на которой изображены концентрические окружности, окрашенные в яркие цвета и утомляющие зрение. После погружения в гипноидное состояние больной мысленно произносит заученные ранее формулы внушения и просыпается в результате специального самовнушения или же с помощью будильника.

«Ступенчатый гипноз» является комплексной психотерапевтической методикой, включающей элементы рациональной терапии (убеждение), аутотренинг и гипнотическое внушение.

А. А. Мажбиц (1965) использовал ее для лечения логоневрозов.

Курс лечения, использующий эту методику, включает три этапа:

1. Выявление в анамнестической беседе с больным неврогенного фактора, обсуждение возможных путей купирования его действия или же возможности его полного устранения.

2. Овладение техническими приемами, направленными на выработку индифферентного отношения больного к невротизирующим факторам и внутренним проявлениям заболевания. Суть этого приема заключается в овладении методом активной транквилизации, основанным на использовании соматопсихических и психосоматических влияний аутогенных тренировок.

3. Собственно «ступенчатый гипноз», включающий, в свою очередь, самостоятельные элементы.