Петер Куттер - Современный психоанализ, Введение в психологию бессознательных процессов

Однако эти проективные и интроективные процессы еще не являют-ся признаком шизофренического психического расстройства, поскольку встречаются и в случаях пограничных состояний. Типичный формальный момент шизофренического психического расстройства -- это, наряду с "расщеплением", текучие границы между отдельными образами само-сти и образами объекта, между внешним и внутренним мирами. Таким образом, как гласит заголовок одного из произведений Хаидке: "Внутрен-ний мир становится внешним миром внутреннего мира" и наоборот3.

Предназначенные для защиты от путаницы образов защитные меха-низмы "расщепления" отчаянно пытаются содержать перетекающие друг в друга образы в разграниченном состоянии, стремятся прежде всего сохранить хорошие и защититься от разрушающих. При этом существует возможность достигнуть мимолетной стабильности, при которой доминирует либо (как, к примеру, при нарцистической лич-ности) великое "Я" (Grossenselbst) -- я совершенно великолепен), либо господствуют (как при депрессиях) ощущения собственной ничтож-ности и ненависти к себе.

Находясь в подобных душевных состояниях, мы, соответственно, весьма легко впадаем в ревность, если важный для нас участник отно-шений обращается к кому-нибудь другому. В другой ситуации над нами доминируют важные авторитеты, которые не только обсуждают нас, но одновременно и осуждают, обвиняют, преследуют.

По мере проникновения в переживания больных шизофренией, все более проясняются и такие непонятные явления, как мания величия (Grossenwahn), мания собственной неполноценности (Minderwertig-keitswahn), мания ревности (Eifersuchtswahn) и мания преследования (Verfolgungswahn). Душевный мир шизофреников предстанет перед нами в еще более причудливом виде, если принять во внимание тот факт, что представления о своей собственной или других личностях относятся не к человеку в целом, а только к его частям. Это могут быть и части лица, например, глаза, нос. или части тела -- ладонь, нога, рот, грудь, пенис. В данном случае речь идет о парт-объектных отноше-ниях (Teilobjektbeziehung). Примером могут служить объект-отноше-ния между грудью и ртом.

Конечно, в широком смысле подобное не является патологией. Как не является патологической моя концентрация в данный момент на руке, которая пишет данный текст. При шизофрении патологическими явля-ются навязчивые способы возникновения различных образов из бессо-знательного, одновременное сосуществование самых различных образов и текучесть границ между ними. Навязчивый способ образного заполне-ния сознания говорит, впрочем, в пользу влечений, дополнительно осложняющих отношения при шизофренических психозах: инстинктив-ные импульсы сексуального и агрессивного характера возникают в со-знании и заполняют его. Не случайно, что в начале шизофренического расстройства часто возникают видения наводнений и утопленных людей. Представленная иллюстрация призвана проиллюстрировать фрагментарные соотношения шизофренической психики (см. табл. 12).

Таблица 12. Шизофренический психоз. "Я" расщеплено на элементы (заштриховано) с нечеткими , границами. Элементам "Я" угрожают с двух сторон: интроекция "ар-хаического" "Сверх-Я" (обозначено черным), заключающаяся в преследовании и угрозе наказания; "архаические" составляющие "Я" (серым), полностью наполнен-ные энергией "Оно", "затопившего их.

Семейная динамика

При исследовании семей с шизофреническими пациентами выясни-лось, что описанные душевные переживания, протекающие в форме бессознательных процессов внутри самой личности шизофреника, могут происходить и внутри семьи, между отдельными ее членами. Здесь встречаются особые патологические формы мышления, чувств и пове-денческих функций, которые, если они направлены на зависимого ребенка или протекают в атмосфере его пассивного участия, способны к так называемой "вторичной" патологизации, т.е. к развитию психи-ческого расстройства и у ребенка. Иначе говоря, изначально здорового ребенка можно "сделать ненормальным" по отношению к норме. Здесь вспоминаются слова Полония: "И если это безумие, то в своем роде последовательное" ("Гамлет", пер. Б. Пастернака. Москва, 1994).

Рассмотрим в связи с этим подход, разработанный специалистом по коммуникации, американцем, Грегори Бейтсоном (Bateson, 1969). Его метод double-bind-Methode, лучше всего перевести на русский, как "метод двойной связи" или как западня отношений (нем.-- Bezieh ungs-faelle). Ребенок попадает в такую "западню" или противоречивую ситу-ацию, отклоняющую от "нормы" тогда, когда он, например, не может отличить, что из советов важного участника отношений является прав-дой. а что -- нет. В личном опыте у каждого полно примеров подоб-ного рода отношений. Скажем, кто-то " втирает нам очки". Или некто говорит мне: "Ты устал", хотя я чувствую себя достаточно бодро. Чело-век упорно доказывает, что он на моей стороне, но ведет себя явно враж-дебным образом. Во всех этих случаях я в затруднении и не могу разо-брать, то ли я неправильно воспринял сказанное, то ли налицо ложное сообщение. Если человек для меня достаточно важен, то мне трудно представить себе, что он лжет.