Михаил Швецов: Женская консультация девяностых годов глазами психотерапевта

Середина 90-х годов — тяжелое время кризиса медицины, крушения нравственности, провала экономики. Дезинтеграция больничного ухода, проблемы экологии, рост числа заболевших СПИДом и курящих женщин оказали существенное влияние на работу консультации. Если к этому добавить отсутствие в стране физиопрофилактической подготовки к родам и специалистов в этой области, то картина бедствия все равно была бы неполной. Потребовалась упорная воля главного врача, вынужденного терпеть ради удовлетворения собственного представления о здоровье матери и ребенка такое инородное и нештатное существо, как психотерапевт, любовь которого и позволила сделать те открытия, которым могло бы воспользоваться и все акушерство. Даже начальные базовые сведения по применению методов телесной терапии, а также многолетний запас знаний и умений в области фундаментальной и практической иммунологии не позволяли бояться проблем беременности. Простые и эффективные приемы саморегуляции делали чудеса. Иначе и не скажешь, если чаще всего одного- двух занятий было достаточно, чтобы женщины сообщали об отсутствии симптомов угрозы невынашивания. Пациентки обучались «стоять на ногах», а не лежать. Сила метода проявила себя в минимальном количестве необходимых для беременной усилий: специальной стойке и ходьбе. Беременные поражались своим телесным способностям творить здоровье. Это удивление, как писал Э. Фромм, и было самым важным психотерапевтическим фактором.

Уже через несколько месяцев стало ясно, что угроза невынашивания есть, по сути, невротическое расстройство и что негативные эмоции являются самой патогенной зоной, когда речь идет о самопроизвольных абортах или преждевременных родах.

Вместе с тем опыт показывал, что без собственных усилий, направленных на укрепление здоровья (а не на уточнение диагноза), то есть без развитой личностной составляющей пациентки решать проблемы непросто, если вообще возможно. Подтверждением этому на первом году работы в консультации, а также эффективности телесной психотерапии является история женщины 35 лет, пришедшей на прием через 10 лет после первых родов. Роды через естественные родовые пути завершились наложением акушерских щипцов и последующей инвалидизацией ребенка (дебил). Она предъявила жалобы на ежедневные сильные и продолжительные головные боли в течение 10 лет (как показала последующая практика, такие временные совпадения не являются случайными), которые прекращались только во время крайне непродолжительного ночного сна. Невозможность уснуть женщина связывала с головными болями. До визита она имела множество консультаций по данной проблеме у высококвалифицированных специалистов из медицинской академии (после специальной диагностики причину головных болей находили в повышенном внутричерепном давлении). Также предъявляла жалобы на тупые непрекращающиеся боли слева и справа в низу живота, которые трактовались акушером-гинекологом как следствие кистообразования в яичниках (ранее слева была произведена резекция яичника). Суровые, иначе и не скажешь, семейные условия (буйные соседи в деревянном доме типа общежития — хронические алкоголики), включая отсутствие доверительных и любовных отношений с мужем, не позволяли ей «встать на ноги», ребенок-инвалид заставлял ее практически целый день находиться в квартире. Ею осознавалась необходимость развода с мужем, однако не хватало уверенности, которую может дать ощущение здоровья в теле, но не диагностические манипуляции.

Тогда мною еще не была точно определена вся технологическая цепочка, позволявшая оптимально помогать больным в решении проблемы. Поэтому терапия началась с эриксоновского гипноза. Однако при визите через несколько дней пациентка отказалась от повторных сеансов гипноза, и ей было рекомендовано несколько занятий телесно-ориентированной терапии Лоуэна. Через три недели, на последней пятой встрече она рассказывала, что в течение прошедшего от первого занятия телесной терапии времени голова болела только однократно и сильно, но после выполнения расслабляющих упражнений боль исчезла и уже не возникала. Сон стал продолжительным и практически непрерывным до утра. Боли в низу живота не выявлялись, а справа остались слабыми. Пациентка сообщила и о том, что сумела развестись с мужем в короткий срок в суде («по блату»). Больше она не делала визитов в консультацию. А через полгода, солнечным сентябрьским днем, когда шел с работы, я увидел издали знакомое улыбающееся существо в голубом платье. Она тоже заметила меня. Краткий опрос на ходу выявил полное отсутствие прежних жалоб. Женщина воскликнула с гордостью: «Да, я учу Вашей гимнастике своего сына!»