Эрик Берн - Лидер и группа. О структуре и динамике организаций и групп

Доктор Лебон недавно был назначен главным врачом амбулаторной психиатрической клиники в городе среднего размера, расположенном в глубине страны. Его предшественник доктор Фабель ушел в отставку, чтобы заняться частной практикой. У доктора Лебона не было опыта административной работы, но он считал, что обладает нужными способностями, и хотел использовать их наилучшим образом. Коллега порекомендовал ему обратиться к доктору Кв.

Доктор Фабель уделял мало внимания организационным аспектам работы клиники. Он предпочитал заниматься пациентами, предоставляя остальным работникам действовать так, как им хочется. Доктор Лебон рассказал, что состояние дисциплины в клинике низкое. Никто не выступает на больничных конференциях, и сами конференции проводятся поверхностно и вяло. Он попытался пересмотреть некоторые медицинские и терапевтические процедуры так, чтобы получить лучшее представление, как работники выполняют свои обязанности, и это вызвало всеобщее негодование.

На первом сеансе доктор Кв. попросил доктора Лебона сформулировать проблемы, которые ему кажутся самыми важными. Затем расспросил его о подробностях, которые позволяли бы начертить шесть основных диаграмм. Поскольку это была частная консультация, а не обучающий семинар, доктор Кв. не стал чертить эти диаграммы на доске, но составил их в своем сознании. Он не пытался прочитать доктору Лебону курс групповой динамики. Он сосредоточил свои мнения и предложения на тех вопросах, которые поднял доктор Лебон, и сказал лишь столько, чтобы доктор Лебон мог следить за ходом его мысли; когда в целях точности необходимо было использовать специальный термин, доктор Кв. объяснял его значение так, чтобы доктор Лебон знал, к чему именно в его профессиональной ситуации относится этот термин. Такой подход оказался вполне приемлем для доктора Лебона. Будучи практикующим клиницистом, он не хотел получить теоретический курс; ему нужны были практические решения конкретных проблем, и он доверял мнению доктора Кв., как доверял бы суждениям консультанта в любой другой отрасли психиатрии или медицины.

Рис. 28. Диаграмма размещения

При выполнении диаграммы размещения ( рис. 28 ) не было необходимости вдаваться в подробности. Доктор Лебон кратко описал расположение помещений в клинике; большие кабинеты отводились ему самому, главному психиатру и главному социальному работнику, остальные штатные работники клиники получали меньшие кабинеты; затем имелись комната ожидания, регистратура, помещения для неотложной помощи, кабинеты секретарей и конференц-зал. Важно подчеркнуть, что доктор Лебон считал физическое оборудование клиники вполне удовлетворительным.

Больше внимания было уделено диаграмме власти. Клиника финансировалась городом, некоторые средства поступали и из бюджета штата. Финансами распоряжался глава департамента здравоохранения, которому непосредственно подчинялся главный врач. Глава департамента подчинялся, с одной стороны, мэру, с другой – совету попечителей. Местные газеты активно интересовались клиникой, общественность в целом – тоже, поскольку ожидалось, что она уменьшит потребность в средствах на благотворительность и предоставит хорошее психиатрические лечение тем, кто не может себе позволить обратиться к частному психиатру. На первом сеансе выяснилось, что высшие представители цепочки власти непосредственно не вовлечены в проблему, и поэтому от данного аспекта вскоре отказались. Однако низшая часть цепочки казалась больше обеспокоенной и потому требовала более подробного исследования. Старшие эшелоны власти отчасти представлены на рисунке 29; самые низшие включают смотрителей и секретарей, но, как выяснилось, они в данном случае совсем не вовлечены.

Рис. 29. Диаграмма власти

К этому времени стала яснее структурная диаграмма. В отличие от некоторых клиник, которые структурированы как составные группы и в которых психологи и социальные работники подчинены медицинскому персоналу и работают под его контролем ( рис. 30А ), эта клиника была структурирована как сложная группа. Психиатры, психологи и социальные работники функционировали как независимые подгруппы, так что главный врач служил только административным буфером, защищавшим их от внешнего давления ( рис. 30Б ). Доктор Лебон указал на это, отметив, что процедуры в клинике недостаточно регламентированы. Все поступали так, как им хочется. Особенно противились всякому вмешательству социальные работники. Главным социальным работником была энергичная, собранная женщина с крупной фигурой, гораздо более агрессивная, чем, например, доктор Фабель.