Повышенное напряжение в мышцах, возникающее при гиперактивных базальных ганглиях, часто становится причиной головных болей. Я заметил, что у некоторых людей, страдающих упорной головной болью, в базальных ганглиях имеются очаги повышенной активности. Похоже, это относится и к головной боли, вызванной сокращением мышц (пациенты часто описывают эту боль, как боль в задней части шеи или как боль от тугого обруча в районе лба), и мигреням (как правило, это пульсирующая боль в одной части головы, которой предшествует так называемая «аура» или другие предвестники).
Любопытно, что от некоторых видов головной боли хорошо помогают противосудорожные препараты, такие, как Depakote или Tegretol, сокращающие площадь гиперактивных участков мозга.
Мотивация низкая и высокая
Как уже говорилось, при состояниях, вызванных пониженным уровнем дофамина, таких, как СДВ, мотивация находится на низком уровне. Интересно, что при повышенном уровне серотонина мы сталкиваемся с той же проблемой — сниженной мотивацией. Врачи хорошо знают, что если прописанная ими дозировка какого-либо препарата-антидепрессанта, повышающего уровень серотонина (Prozac (флуоксетин), Zoloft (сертралин), Paxil (пароксетин) или Luvox (флувоксамин), оказывается слишком высокой, у пациента снижается мотивация. Многие рассказывали мне, что отказывались от приема этих препаратов, так как из-за их приема прекращали делать на работе или дома то, что было на самом деле важно. Например, один генеральный директор вспоминал, что прекратил принимать Zoloft, так как не успевал работать с документами и при этом ничуть не тревожился по этому поводу. «Это было совершенно не похоже на меня», — говорил он.
Повышенный уровень дофамина может привести к повышенной или чрезмерной мотивации. Я уже отмечал, что у многих генеральных директоров корпораций активность базальных ганглиев повышена. Они любят задерживаться на работе дольше положенного. Для таких людей самое тяжелое время — выходные. В течение недели в каждый рабочий день они постоянно преодолевают различные препятствия. По выходным, когда их время не расписано по часам, они жалуются, что не могут расслабиться, что чувствуют неясное беспокойство и вообще ощущают себя не в своей тарелке. Расслабленное состояние — не для них. В сущности, они воспринимают его как неприятное. Трудоголики — результат работы базальных ганглиев. «Высокие обороты», на которые запрограммирован их организм даже в состоянии покоя, не дают им расслабляться. Конечно, в этом присутствует и положительная сторона. Многие из тех, кто может считаться двигателем общественной жизни, становятся таковыми благодаря своим базальным ганглиям, которые дают им возможность так много работать.
Проверим работу базальных ганглиев
Это список симптомов, которые могут указывать на нарушение функций базальных ганглиев. Прочтите его и оцените состояние свое или того человека, которого вы оцениваете. Для этого воспользуйтесь приведенной системой баллов и проставьте соответствующий балл у каждого из пунктов списка. Если оценку 3 или 4 пришлось выставить хотя бы по пяти пунктам, значит, велика вероятность, что в работе базальных ганглиев существуют какие-то нарушения.
0 = никогда
1 = редко
2 = иногда
3 = часто
4 = очень часто
1. Чувство нервозности и тревоги.
2. Приступы паники.
3. Симптомы, связанные с мышечным напряжением (головная боль, боль в мышцах, тремор рук).
4. Сердцебиение, учащенный пульс, боль в груди.
5. Эпизоды затрудненного дыхания, приступы удушья.
6. Головокружения, предобморочные состояния, слабость в ногах.
7. Тошнота, расстройство кишечника.
8. Усиленное потоотделение, приливы жара или холода, холодные руки.
9. Склонность ожидать худшего.
10. Страх смерти или безумной выходки.
11. Боязнь общественных мест из-за возможного приступа паники.
12. Боязнь конфликтов.
13. Чрезмерные опасения, что вас станут обсуждать или критиковать.
14. Устойчивые фобии.
15. Низкая мотивация.
16. Чрезмерная мотивация.
17. Тики.
18. Плохой почерк.
19. Часто пугаетесь, вздрагиваете.
20. «Окаменение» в критических ситуациях.
21. Чрезмерная озабоченность мнением окружающих.
22. Застенчивость и стеснительность.
23. Вы быстро смущаетесь и теряетесь.
Глава 6
Учимся управлять страхом
Что следует делать при нарушенной функции базальных ганглиев
Публикуемые ниже рекомендации помогут вам бороться с проблемами, связанными с функцией базальных ганглиев. Они основаны на том, что мы узнали о базальных ганглиях, и на моем опыте лечения пациентов с такими нарушениями. Имейте в виду: базальные ганглии отвечают за процессы интеграции чувств и движений, плавность движений, программирование работы в состоянии покоя или за уровень тревожности, участвуют в модулировании мотивации, а также управляют ощущением удовольствия или экстаза.
Читать дальше