Ирина Кульчинская - Булимия. Еда или жизнь. Первое практическое руководство по избавлению от пищевой зависимости

Булимия — нарушение пищевого поведения, характеризующееся в основном повторяющимися приступами обжорства, пищевыми «кутежами». Чтобы избежать ожирения, большинство больных булимией по окончании «кутежей» прибегает к тому или иному способу очищения желудка, искусственно вызывая у себя рвоту или принимая слабительные и мочегонные средства. Другие используют чрезмерные физические нагрузки или периодическое голодание. Как и страдающие нервной анорексией (очень близким заболеванием), большинство больных булимией — молодые женщины, обычно от старшего подросткового возраста до 30 с небольшим лет (хотя эти данные весьма условные).

Анорексия нервная — заболевание, характеризующееся потерей веса, чрезмерным страхом полноты, искаженным представлением о своем внешнем виде и глубокими обменными и гормональными нарушениями. Возможны также утрата аппетита, прекращение менструаций, повышенная физическая активность, а иногда и усиление аппетита с искусственно вызываемой после еды рвотой, излишняя озабоченность пищей и ее приготовлением, приступы обжорства и стремление к похуданию. Больные зачастую упорно отрицают наличие у себя каких-либо связанных с приемом пищи нарушений. Нервная анорексия встречается главным образом у девочек-подростков.

Отечественные психиатры считают, что нервная анорексия и нервная булимия — это не два разных варианта, а стадии одного заболевания, при котором самоограничение в еде может перейти в булимию либо нервная анорексия и нервная булимия сосуществуют. Больные какое-то время ограничивают себя в еде, но затем не выдерживают голодания и не могут удержаться от поглощения больших количеств пищи — с течением времени развивается булимия. Хотя пациенты добиваются искусственной эвакуации пищи после эпизодов переедания, далеко не всем из них удается достичь желаемого эффекта — похудания. В одних случаях масса тела постепенно возрастает, что побуждает пациентов вновь энергично изыскивать средства для «борьбы с полнотой», в некоторых других — пациентам удается сохранять стабильный вес продолжительный срок. Со временем гиперфагия с последующей искусственной рвотой может приобретать характер навязчивости, причем сам процесс еды доставляет удовольствие. Наряду с этим возможны депрессия и реже — эйфория.

Я думаю, по вышеприведенным научным определениям и характерным признакам заболеваний вы уже можете определиться с тем, что проблема есть и с ней надо что-то делать.

Первое, от чего хочется вас предостеречь, дорогие родители, так это от поспешных выводов — либо поверхностных, либо трагических. А также от обвинений вашей дочери в увлечениях диетами, стремлении к похудению, обвинений ее подруг, которые надоумили, или же ее парня, который от нее ушел к другой девушке. Никого обвинять не стоит, у булимии, безусловно, есть свои причины, но они настолько скрыты от нашего ока, что выявить их сможет только психотерапевт. Причем будьте готовы принять и тот факт, что и ваша доля участия в сложившейся ситуации есть, возможно, даже проблема тянется из глубокого детства. Сами того не осознавая, родители, конечно же, только из лучших побуждений нередко навязывают свои не совсем правильные сценарии жизни своим детям. Тут вряд ли подойдут какие-либо обобщения, но это может быть и излишняя опека, и излишний контроль, и активное вмешательство в жизнь вашего ребенка, и, наоборот, супердоверие и вера в самостоятельность вашего чада.

Ваша задача сейчас — обустроить жизнь и быт своей дочери таким образом, чтобы ей хотелось обратиться к вам за советом, за помощью, хотелось вам доверять. А для этого, как известно, требуется только искренняя любовь и принятие ее такой, какая она есть, без обвинений и несерьезности восприятия.

Приготовьтесь к работе над собой в первую очередь, а здоровье вашей дочери доверьте профессионалам (действительно, контроль или увещевания тут малоэффективны). Безусловно, всей правды о том, сколько денег на продукты она тратит, чтобы тут же отнести их в унитаз, или сколько денег она тратит на слабительные, где и в каких количествах поглощается пища (скорее всего, за семейным обедом она старается «вести себя прилично»), почему после праздников или вечеринок с застольями она пропадает в туалете, — вам, может быть, и не расскажут. Но и не надо требовать — насильно мил не будешь. Пусть эта информация останется для специалиста. Вашему взору достаточно предоставлено информации и страданий, не мучайте излишними допросами. Все, в чем нуждается сейчас ваша дочь, — это в поддержке, в моральной поддержке и понимании.