Юрий Прокопенко - Системные риски здоровью

Следует с самого начала определиться в том, что два из этих понятия – опасность и здоровье существуют объективно, являясь реальностью, и могут существовать отдельно друг от друга без видимых последствий. Риск определяется как вероятность реализации опасности и потому не может быть объективной реальностью. Риск не может быть понятийным элементом в системе «опасность – здоровье» без приложения к здоровью. Поэтому для определения понятия риск, равно как и его оценки, в последующем мы будем иметь в виду риск для здоровья.

Связь риска со здоровьем в нашем анализе является приоритетной позицией среди других возможных связей рисков. Например, имеются финансовые риски, которые предполагают материальные потери и риск способен оценить вероятность и даже величину этих потерь. Имеются игровые риски, способные предсказывать в определенной мере выигрыш или проигрыш участвующих в анализе сторон. Имеются политические риски, которые обосновывают правильность принятия решений и связанного с этим поведением сторон. Имеются социальные риски, определяющие правильность векторов развития общества в каждый конкретный период времени и в зависимости от конкретной социально-экономической, политической обстановки. Наконец, есть бытовые риски, от правильной оценки которых зависит благополучие семьи и ее членов.

Список видов рисков может быть продолжен до бесконечности, поскольку их число столь же многообразно, как и число опасностей, встречающихся в жизни общества. Вместе с тем риск повреждений здоровья в каждом из перечисленных типов рисков, на наш взгляд, остается ключевым риском, ибо, что может быть более значимо для каждого из нас, чем здоровье? Ради чего ведется финансовая, политическая, социальная игра с их рисками, если не ради благополучия, в котором здоровье является ключевым. Вероятно, каждый читающий эти строки согласится с данным положением, если быть предельно искренним с самим собой.

В процессе работы над книгой сложилась концепция риска, как основа понимания этого явления и его роли в жизнедеятельности человека. Ранее наши представления о рисках здоровью была изложена в монографии «Анатомия рисков» (1). На наш взгляд концепция риска может быть представлена следующим образом.

Мы часто не различаем такие понятия как «опасность» и «риск». Пузырек с ядом, тщательно закупоренный и хранящийся в закрытом сейфе, представляет опасность, как материальный субстрат, ибо яд есть яд. Если Вы откроете сейф и достанете пузырек с ядом, откроете его и выпьете его содержимое, то произойдет реализация опасности, т. е. произойдет отравление. Этот процесс превращения потенциальной опасности для здоровья и жизни в реальную, и есть риск. Риск как вероятность этого превращения есть основа понимания причин потери здоровья и жизни. Риск определяет возможность, условия и меру превращения потенциальной опасности в реальную. В этой связи целесообразно рассмотреть принципиальную схему взаимодействия трех основных компонентов, составляющих риск жизни или здоровью индивидуума. Это следующие компоненты: а) опасность; б) факторы реализации опасности; в) состояние организма. Знание характеристик каждого из указанных компонентов определяет пути управления рисками. Вот почему знания об опасностях, факторах реализации опасности и чувствительности организма к опасностям, т. е. всего того, что составляет риск, имеют фундаментальный характер в исследованиях здоровья.

За многие годы исследований рисков сложились определенные научные представления о том, что есть риски и как они связаны с обществом и здоровьем, окружающей средой и человеком. Считаю целесообразным привести здесь некоторые из основных теоретических понятий рисков и их определений, с которыми читатель, желающий продолжить чтение этой книги, может познакомиться.

Анализ многочисленной литературы, посвященной рискам, позволяет сделать некоторые обобщения и построить классификацию рисков здоровью по природе их происхождения и конечному результату. Представленная ниже классификация не претендует на завершенность и категоричность, хотя в известной мере поможет систематизировать наши представления о происхождении и последствиях реализации рисков, их систематизации и разнообразии.

Классификация рисков здоровью по природе происхождения может включать следующие классы рисков:

Социальные риски.