Анастасия Пилипенко - Тёмная сторона души. Врач о нарушениях психики

Боязнь открытого пространства или агорафобия – это психическое расстройство, которое относится к категории невротических нарушений. Но в комплексе данный симптом может входить в клиническую картину таких заболеваний как шизофрения, шизоаффективное расстройство, депрессия, паническое расстройство.

В данный момент эта патология рассматривается не только как боязнь открытых пространств. Страх перед толпой, скоплением людей также возникает неосознанно. Таким образом, важно не само место, а отрицательные стимулы, запускающие каскад негативных психических и соматических реакций в ответ на эти стимулы.

Первоначально пусковой механизм был представлен реальным стрессом: вы могли оказаться в напуганной взрывом толпе, в закрытом помещении, спасаться от негативно настроенных людей, находиться в действительно опасной для здоровья и жизни ситуации. Психике человека свойственно запоминание отрицательного жизненного опыта больше, чем положительного.

Причины агорафобии, как и любого другого невротического расстройства, обширны и многогранны. Они представляют собой сочетание многих факторов.

• Отдельная роль принадлежит наследственности. Это касается лиц, у которых в роду были случаи психических расстройств, алкоголизма, наркомании, суицидов. Как правило, тревожность у таких людей повышена с самого детства.

• Органическая патология нервной системы может провоцировать развитие агорафобии. Нарушения возникают вследствие приёма алкоголя, наркотических веществ, действия токсинов, инфекционных заболеваний (энцефалит, менингит, сифилис). Ежегодно растёт количество патологий мозгового кровообращения, новообразований головного мозга, что негативно сказывается на функционировании структур.

• Психотравмирующие обстоятельства в большей части случаев являются виновниками развития агорафобии. Иррациональный страх толпы или открытого пространства может возникнуть после пребывания в очаге военного конфликта, террористического акта, нападения на улице, дорожно-транспортных происшествий.

Агорафобия чаще всего возникает в молодом возрасте (от 15 до 25 лет). В этот период происходят мощные гормональные и физиологические перестройки организма. Ещё не до конца сформировавшийся человек сталкивается с множеством трудностей: непонимание учебных дисциплин, неприятие себя и своего тела, первая неудачная любовь, конфликты с родителями и учителями, желание выделиться среди других, трудности общения со сверстниками, плохая компания, приём психоактивных веществ (наркотики и алкоголь). Так, стрессовый фактор при возникновении агорафобии находится во внешнем и иногда враждебно настроенном мире.

Жители крупных мегаполисов чаще всего подвержены невротическим нарушениям. Тяжёлые условия труда, конфликты в семье, отсутствие полноценного отдыха, нехватка сна, нарушение питания и режима дня являются серьёзным негативным фоном для возникновения агорафобии.

Термин агорафобия трактуется как боязнь открытых пространств. История этого нарушения началась ещё в древние времена. Агорами называли рыночные торговые площади, на которых и сейчас может находиться большое количество людей. Фобия – это страх и беспокойство по отношению к чему-либо, будь то пауки или закрытое помещение.

Стоить отметить, любой из нас будет испытывать дискомфорт, находясь в месте, где очень шумно, тесно и много людей могут вести себя агрессивно и неадекватно (например, на концерте или спортивном матче). Страх – это основной инстинкт, позволивший человечеству выжить. Он записан глубоко на подкорке и держит нас в тонусе. Этот базовый защитный механизм в древние времена помогал охотиться на опасных и свирепых животных, сражаться за территорию с другими воинственными племенами, спасаться бегством, если противник оказывался сильнее.

Агорафобия является симптомом психического расстройства с навязчивой, стойкой и иррациональной боязнью. Человек умом понимает, что пугаться обычного похода в магазин или кинотеатр не стоит, но физиология не даёт шанса оставаться спокойным в данных ситуациях.

По степени выраженности симптоматики выделяют несколько групп пациентов. В одном случае, пациенты с агорафобией живут обычной жизнью, учатся, работают, имеют семью и друзей. Дискомфорт может быть лишь в незнакомых местах. Другая группа людей находится в состоянии декомпенсации – нарушается привычная жизнедеятельность, человек утрачивает прежние социальные контакты, теряет работу из-за сложностей коммуникации и передвижения. Человек становится замкнутым, ареал обитания ограничивается пределами квартиры или даже комнаты.