Андрей Логинов - Жить – хочется. Часть вторая

И, главное – питайтесь правильно. Даже при скромном бюджете меню может быть разнообразным и полезным. Исключите ненужные углеводы (то есть, мучное и сладкое), большинство рекламируемых продуктов – именно из этой «оперы». А также готовые (и полуготовые) блюда. Вы переплачиваете в разы за еду сомнительного качества, обильно сдобренную хлоридом и глутаматом (в лучшем случае) натрия. Даже за сосиски по 200 и пельмени по 150. Нет такого мяса за подобные цены. Не хватает времени на готовку? Оно у вас появится на лечение.

На этом витаминную главу завершаем, и переходим к следующей теме.

Пушкин в эпиграфе к «Капитанской дочке» про честь говорил. А бессовестный блохер переделал. Ибо ничего святого. Плюс, цинизм, нездоровый оптимизм и грамматические ошибки. Вроде все секреты успеха перечислил. А он не приходит.

Итак, сегодня начнём говорить о наших природных «фильтрах». Правда, если кто-то расценивает почки только с этой стороны, то он заблуждается. Функций у ренальной (рен – почка, она же – нефрос, если по-гречески) системы множество. Основная, конечно, – фильтрация крови и выведение нехороших веществ. Шлаков, как говорят несознательные граждане.

Но есть ещё много чего важного. Обмен воды и солей, штука крайне важная, зависит от них и уровень нашего системного давления. Которое систолическое и диастолическое. Почки и его регулируют, с помощью целой системы гормонов. На этом эндокринные функции почек не ограничиваются. Эритропоэтин, отвечающий за продукцию красных кровяных телец, тоже в наших «фильтрах» вырабатывается.

Синтез жизненно необходимого витамина Д внутри нашего организма – процесс сложный, многоступенчатый. И один из этапов этого производства опять же в почках. Добавляем сюда регуляцию кислотно-основного состояния, уровня белков и вывод продуктов их распада. И получаем важнейший орган. Без которого никуда.

Природа на всякий случай дала нам сразу пару, хотя крайне редко, в силу отклонений эмбрионального развития бывает и три, и одна.

Формой почка напоминает фасолину длиной 10-12 см, весом 120-200 г. Давайте заглянем, что «у ей внутре». Это из Стругацких, в случай чего, если филологи лютовать начнут.

Снаружи почка «утеплена» жировой прослойкой. И механическая защита какая-никакая, и запас на чёрный день. Затем идёт плотная капсула, через «ворота» к органу подведён толстенный «шланг» – мощная почечная артерия (с очень высоким давлением), вена, мочеточник, лимфатические сосуды и нервы.

Снаружи – корковый слой, между столбами которого разместились пирамиды мозгового вещества. Не в смысле нейроны, как в голове. Думать пока почками не умеем. Устройство тут замысловатое, сильно грузить не буду всякими петлями Генле и другими юкстагломеруллярными комплексами. Включу искусство научпопа. Правда, на четвертинку мощности, больше пока не освоил.

В мозговом веществе почки происходит великое таинство очищения крови. Здесь она фильтруется, и образуется первичная моча – водный раствор солей и продуктов жизнедеятельности, от которых необходимо избавиться. Вот только по объёму больно расточительно – литров 120-200 в сутки! Так нам никаких Байкалов не хватит. Надо обратно большую часть «всосать» (реабсорбция называется), и мочу сконцентрировать. А нужные воду и соли запустить обратно в кровь. В образовавшуюся вторичную мочу добавить «отходы», не прошедшие первичную фильтрацию и вуаля.

Вуаля ему, как же. Если всё так немудрёно, то почему при каждой мало-мальски приличной больнице своя урология имеется, а то и нефрология. Если побогаче, то целое отделение гемодиализа. Это потому, что почка не так проста, как в предыдущем абзаце этот ваш научпопник описал. Устроена тонко, реагирует на всякие неприятности чутко и зачастую крайнее болезненно.

Об этих болезненностях и будем говорить в ближайших выпусках канала. Традиционно начнём с разбора "почечного продукта". Самого простого и доступного в любой ЦРБ – общего анализа мочи, ОАМ. Urinalysis, если ЦРБ не наша.

С древних времён врачи и целители смотрели на эту жёлтую жидкость, взбалтывали, нюхали (самые отважные и на вкус пробовали) и ставили диагнозы. Безо всяких микроскопов и реактивов.

Вот с этого и начнём – с осмотра.

Количество в сутки (диурез, если по науке) может колебаться. Зависит и от объёма принятой жидкости, и от веса. От внутренней и внешней температуры (жидкость теряется не только почками) – много факторов.