Стивен Пинкер - Просвещение продолжается. В защиту разума, науки, гуманизма и прогресса

Из-за удлинения списка диагнозов единственный способ узнать, действительно ли все больше людей страдает от депрессии, состоит в том, чтобы в течение нескольких десятилетий проводить стандартизированные тесты на ее симптомы, используя репрезентативные в масштабах страны выборки жителей разного возраста. Этому золотому стандарту не удовлетворяет ни одно из имеющихся исследований, но в нескольких из них удалось применить постоянные критерии к ограниченным группам населения [827] Парадокс психического здоровья: PLOS Medicine Editors 2013. . Два масштабных долгосрочных исследования жителей сельских районов (одно в Швеции, другое в Канаде) проводили с середины до конца XX века и обследовали людей, рожденных между 1870 и 1990 годами, таким образом анализируя разнесенные во времени жизни, которые вместе охватывали более столетия. В обоих исследованиях признаков долгосрочного роста депрессии не наблюдалось [828] Недоступность золотого стандарта: Twenge 2015. .

Доступны и несколько метаанализов (исследований исследований). Джин Твенге обнаружила, что с 1938 до 2007 года студенты колледжей набирали все больше баллов по шкале депрессии часто применяемого Миннесотского многоаспектного личностного опросника [829] Прироста депрессий на протяжении столетия не наблюдается: Mattisson et al. 2005; Murphy et al. 2000. . Это еще не означает, что студенты теперь чаще страдают от клинической депрессии: прирост может быть вызван тем, что за этот период доступ к высшему образованию получили очень разные люди. Более того, в других исследованиях (ряд из которых выполнен самой Твенге) либо не фиксировалось подобных изменений, либо было отмечено снижение показателей депрессии, особенно для более молодых возрастов и когорт, а также в последние десятилетия [830] Twenge et al. 2010. . Недавнее исследование под названием «Существует ли эпидемия депрессии среди детей и юношества?» только подтверждает закон Беттериджа: «Любой заголовок, оканчивающийся знаком вопроса, предполагает отрицательный ответ». Авторы поясняют: «Иллюзию “эпидемии” создает в обществе возросшая осведомленность о расстройстве, которое врачи неохотно диагностировали на протяжении многих лет» [831] Twenge & Nolen-Hoeksema 2002: с 1980 до 1998 года последовательные когорты мальчиков поколения Икс и миллениалов в возрасте 8–16 лет все менее подвержены депрессии; у девочек изменений не наблюдается. Twenge 2015: между 1980-ми и 2010-ми годами подростки сообщают о все меньшем количестве суицидальных мыслей; студенты колледжей и взрослые реже сообщают, что находятся в депрессии. Olfson, Druss, & Marcus 2015: уровень психических заболеваний среди детей и подростков падает. . Название крупнейшего на сегодняшний день всемирного метаанализа распространенности депрессии и тревожности с 1990 года не оставляет никаких сомнений: «Оспаривая миф об “эпидемии” психических расстройств». Его авторы подытоживают: «Применяя четкие диагностические критерии, мы не смогли показать, что заболеваемость распространенными психическими расстройствами растет» [832] Costello, Erkanli, & Angold 2006. .

Депрессии «коморбидна» (термин, который эпидемиологи употребляют вместо слова «корреляция») тревожность, что ставит вопрос о том, не стали ли люди тревожнее. Один из возможных ответов содержится в названии длинной поэмы Уистена Хью Одена «Век тревоги», которая была опубликована в 1947 году. В предисловии к недавнему ее переизданию английский литературовед Алан Джейкобс заметил, что «многие культурные критики десятилетиями… хвалили Одена за то, как метко он дал имя нашей эпохе, но, учитывая сложность поэмы, вряд ли многим из них удалось точно понять, почему он считал тревогу главной характеристикой нашего времени – и считал ли он так вообще» [833] Baxter et al. 2014. . Как бы то ни было, определение Одена прижилось и стало названием еще и метаанализа Джин Твенге, показавшего, что по стандартному тесту тревожности результаты детей и студентов колледжей выросли на величину стандартного отклонения с 1952 до 1993 года [834] Jacobs 2011. . То, что не может длиться вечно, рано или поздно закончится, и насколько можно судить, после 1993 года тревожность среди учащихся перестала расти [835] Baxter et al. 2014; Twenge 2015; Twenge et al. 2010. , да и тревожность других групп населения остается прежней. Лонгитюдные исследования учащихся старшей школы и взрослых, проводившиеся с начала 1970-х и до первого десятилетия XXI века включительно, не показали прироста по когортам [836] Закон Стайна и тревожность: Sage 2010. . В ряде опросов люди действительно сообщали о большем количестве симптомов тревоги, однако распространенность по-настоящему патологических тревожных расстройств не достигает эпидемического порога, а в общемировом масштабе остается неизменной с 1990 года [837] Terracciano 2010; Trzesniewski & Donnellan 2010. .