Том Джексон - Взламывая психиатрию

В 1874 году немец Карл Вернике нашел другую область мозга, отвечающую за афазию. Область Вернике также находится в левом полушарии, но в височной доле. Травма в части, открытой Брока, мешает говорить бегло и разборчиво. Человек, перенесший повреждение области Вернике, может говорить, но в его речи не будет никакого смысла. Брока предположил, что полушария связаны с выбором активной руки, утверждая, что большинство людей правши, но у левшей речевой центр будет расположен в правом полушарии (примерно у пятой части левшей действительно есть эта особенность). Брока также ввел идею о том, что одна сторона мозга доминирует над другой. Он предположил, что левое полушарие вырастает быстрее, чем правое, и берет контроль на себя еще в утробе матери. Брока считал, что мозг у самых умных людей более асимметричен, чем у прочих. (Эта интересная концепция церебрального доминирования была впоследствии дискредитирована.)

Примерно в то же время английский исследователь Джон Хьюлингс Джексон показал, что повреждения правого полушария вызывают проблемы с пространственным мышлением по контрасту с аналогичными поражениями слева. Он также обнаружил, что жертвы афазии были в состоянии говорить банальности и ругаться словами, которые указывали, что это были эмоциональные вокализации, исходящие из правого полушария мозга. Становилось все более ясно, что функции мозга в значительной степени локализованы. Но чтобы понять работу мозга, не обязательно следовать идее, что одна сторона правит другой.

Психоанализ – попытка применить медицинский подход к надеждам и страхам, которые осаждают наш ум, особенно когда они способны сокрушить нас и вызвать болезнь. Психоанализ создал новый метод описания и стал фундаментом современной клинической психологии. Создание этой области психологии приписывают австрийскому доктору Зигмунду Фрейду.

Несмотря на долгие поиски и множество фальстартов, по мере приближения конца XIX века начинала развиваться идея, что некоторые психически больные люди отличаются совершенно здоровым мозгом. Единственным объяснением их расстройств стало то, что страдания этих людей были вызваны содержанием их разума, возможно даже без их ведома.

Кушетка психотерапевта – сфотографирована после его смерти в 1939 году. Возможно, кушетка психотерапевта стала чем-то вроде клише сегодня, но кушетка Зигмунда Фрейда, изображенная здесь, выглядит довольно удобной. Так, благодаря диванчику терапевта люди получили новое видение. До Фрейда общество обсуждалось с точки зрения религии, экономики и политики. После него мы добавили к этому перечню психологию. Смена парадигмы такого масштаба редко встречается в истории.

Первым психоаналитиком был австриец Зигмунд Фрейд, но саму эту сферу открыли другие. Фрейд, опытный врач, начал свою карьеру в качестве невролога. Его первой областью исследования было использование кокаина в качестве стимулятора для пациентов – «проект», которым он развлекался в течение многих лет. (Кокаин незадолго до этого вывели из листьев коки, к тому же тогда он был совершенно легальным веществом, а его разрушительные последствия пока еще оставались неизвестны.)

В 1885 году Фрейд перешел на работу к Жан-Мартену Шарко в парижскую больницу Питье-Сальпетриер. Шарко был сторонником идеи «динамического поражения» – нефизической проблемы, вызвавшей временное повреждение мозга. Уроки, которые Фрейд перенес в Вену, заключались в следующем: во-первых, психическое заболевание может быть связано с воздействием ума, а не физических изменений мозга, и, во-вторых, он научился гипнотизировать людей.

В следующем году Фрейд начал частную практику и стал принимать пациентов. Он использовал технику, которая была разработана за несколько лет до этого его другом Йозефом Брейером.

Фрейдизм

Многие высказывания и термины, введенные Фрейдом, стали использоваться далеко за пределами медицины. В их числе Эго, зависть к пенису, принцип удовольствия, отношения любовь – ненависть, анальная фиксация (термин, обозначающий человека упрямого, одержимого и стремящегося к контролю) и, наконец, эдипов комплекс, названный так по греческому мифу, где Эдип вступил в брак с матерью. Фраза «оговорка по Фрейду» также стала одним из самых часто используемых выражений, которое говорит о том, что наши подсознательные чувства, часто связанные с сексом и насилием, выходят на поверхность, когда мы неправильно говорим о чем-то с ними связанном.