Валерий Петренко - Функциональная анатомия лимфатической cистемы

Судьба по своему распоряжается путями развития лимфологии. Так Г.М. Иосифов в 1894 г. окончил медицинский факультет Харьковского университета и был оставлен помощником прозектора на кафедре нормальной анатомии. В 1899 г. Г.М. Иосифов защитил диссертацию на тему: «К вопросу о нервах glandulae thymus у человека». Он первым провел статистически достоверное исследование (на 40 трупах взрослых людей) строения и топографии начального отдела грудного протока и показал, что по мере повышения уровня формирования грудного протока от I–II поясничных до XII–ХI грудных позвонков цистерна в его начальном отделе вытесняется цистерной и сплетением поясничных стволов («Начало грудного протока и его расширение»: Труды научного общества Харьковского медицинского института, 1904). Эти данные использовали в своих работах такие известные анатомы, как H. Rouviere (1932) и Д.А. Жданов (1945). В 1904–1906 гг. Гордей Максимович находился в заграничной командировке – работал в анатомических институтах и музеях Мюнхена, Цюриха, Павеи и Парижа. В 1906 г. профессор Г.М. Иосифов был избран заведующим кафедрой нормальной анатомии Томского университета, в 1923 г. – Воронежского университета (позднее – медицинского института). Г.М. Иосифов проводил научные исследования по анатомии лимфатической системы у человека и позвоночных животных. Самым известным научным трудом Г.М. Иосифова стала книга «Лимфатическая система человека с описанием аденоидов и органов движения лимфы» (Томск, 1914), где описаны: 1) строение лимфатической системы, 2) ее развитие в филогенезе и онтогенезе позвоночных животных, 3) структурные основы лимфотока. В 1930 г. эта же книга вышла на немецком языке в Йене. Сохранило научное значение представление Г.М. Иосифова о пассивном лимфатическом сердце (цистерна грудного протока в связи с поясничными ножками диафрагмы).

Под началом профессора Г.М. Иосифова начинал свой путь в науку Д.А. Жданов, еще студентом Воронежского мединститута. Затем он стал заведующим кафедрой нормальной анатомии в Горьковском мединституте, где защитил докторскую диссертацию (1943) и написал первые две монографии – «Функциональная анатомия лимфатической системы» (1940) и «Хирургическая анатомия грудного протока и главных лимфатических коллекторов и узлов туловища» (1945). В 1943 г. Д.А. Жданов стал директором Томского мединститута, в 1946 г. – II Ленинградского мединститута, который под его руководством был преобразован в Ленинградский санитарно-гигиенический мединститут. Д.А. Жданов стал основателем новой научной школы анатомов-лимфологов в ЛСГМИ и здесь написал третью большую монографию «Общая анатомия и физиология лимфатической системы» (1952). С 1956 г. Д.А. Жданов заведовал кафедрой нормальной анатомии в I Московском мединституте, где одним из его учеников был будущий академик М.Р. Сапин.

В Москве Д.А. Жданов продолжил руководить исследованиями анатомии лимфатического русла разных органов, включая вопросы иннервации, начал исследования анатомии лимфоузлов. Академик Д.А. Жданов был председателем Всесоюзного общества анатомов, гистологов и эмбриологов, Президентом Всемирного Конгресса Анатомов.

В 1932–1935 гг. кафедрой нормальной анатомии учебного комплекса «медвуз – больница имени И.И. Мечникова – техникум» с вечерней формой обучения (в 1935 г. комплекс вошел в состав II ЛМИ) заведовал профессор Н.Д. Бушмакин. Он закончил Казанский университет, где под руководством В.Н. Тонкова защитил диссертацию по лимфоузлам. Позднее заведовал кафедрами нормальной анатомии в Варшаве, Ростове, Казани, Иркутске, Хабаровске, был организатором мединститутов в Иркутске и Хабаровске, заместителем директора ВИЭМ по научной работе в Ленинграде.

Профессор К.В. Ромодановский также закончил медицинский факультет Казанского университета, там же начинал путь в науку, заведовал кафедрами нормальной анатомии в Омском, Ленинградском педиатрическом, Сталинабадском и Новосибирском мединститутах. Одним из направлений научных исследований К.В. Ромодановского была анатомия лимфатической системы. Среди его учеников – академик Ю.И. Бородин.

Сердечно-сосудистая система организует межорганную циркуляцию межклеточной жидкости по специальным каналам с собственными клеточными стенками – сосудам. В ее составе лимфатическая система (« лимфа » / лат. – влага ) осуществляет дополнительный, коллатеральный к венам и более медленный сосудистый дренаж органов, что облегчает переход крупных молекул и клеток в кровь. Лимфатические сосуды отводят избыток тканевой жидкости, основную массу крупнодисперсных частиц, коллоидов и лимфоцитов, которые не попадают в корни венозного русла, из органов в вены в виде лимфы. Хиломикроны (липопротеидные микрокомплексы) придают молочную окраску лимфе (« хилус » / греч. – сок , млечный) в лимфатических сосудах тонкой кишки на высоте пищеварения. Лимфатические узлы, наряду с организацией лимфооттока, осуществляют очистку периферической лимфы от чужеродных веществ и клеток.