Коллектив авторов - Проблемы медицины и биологии

Актуальность выбранной темы обусловлена тем, что правильное установление цен определяет «лицо» медицинского учреждения в той же мере, как качество его услуг, платёжеспособность и надёжность при выполнении взятых на себя обязательств. В условиях рынка ценообразование является весьма сложным процессом, подверженным воздействию целого ряда факторов. Через цену реализуются основные результаты деятельности медицинского учреждения и, следовательно, именно цена определяет эффективность этой деятельности.

Цена платной медицинской услуги, как правило, состоит из двух основных показателей: себестоимости и прибыли. Прибыль обычно накладывается в цену как процент к себестоимости. Она может зависеть, например, от качества и комфортности обслуживания пациентов, от применения новых, современных методик, от применения каких-либо особых препаратов и т.д. Ценообразование в здравоохранении различно в зависимости от источника финансирования той или иной медицинской услуги. Установление цены на уровне себестоимости позволяет медицинским учреждениям окупать свои переменные затраты на оказание конкретной медицинской услуги, но не позволяет обновлять основные фонды учреждения. Существуют еще и внешние факторы, не зависимые от самого лечебного учреждения, сдерживающие ценообразование в здравоохранении, такие как:

– государственное регулирование цены на медицинскую услугу;

– дороговизна медицинской услуги;

– отсутствие методик позволяющих правильно собрать затраты на конкретную манипуляцию.

Проведенный анализ ценообразования МУЗ «ККД» позволил сделать следующие выводы:

– на ценообразование повлияли не рыночные факторы (спрос-предложение), а удорожание коммунальных услуг, отказ от единой тарифной сетки при оплате труда в учреждении, и т.п.;

– лечебному учреждению в определенных ситуациях (с позиции его содержания) представляется более выгодным работать в рамках ДМС. В то время как для конкретного врача (специалиста) более выгодно работать в рамках оплаты платных услуг (с позиции здоровья пациента);

– устанавливать цены не на конкретную манипуляцию, а на комплекс медицинских услуг, т.е. использовать пакетное ценообразование.

Вода оказывает огромное влияние на здоровье человека, особенно на организм растущего ребенка. Детский организм гораздо более чувствителен к негативному воздействию вредных примесей. В России санитарно-эпидемиологическая служба уже в 2003 году утвердила и внедряет специальную Программу обеспечения бутилированной питьевой водой через организацию питьевого режима в образовательных учреждениях. Для обеспечения эпидемиологической безопасности воды разработана технологическая инструкция по санитарной обработке аппаратов для нагрева и охлаждения питьевой воды и насосов. В соответствии с требованиями СанПиН 2.4.1.1249-03, в ДОУ должен быть организован питьевой режим, обеспечивающий безопасность качества питьевой воды, которая должна отвечать требованиям санитарных правил..

Целью данной работы стала гигиеническая оценка организации питьевого режима в ДОУ. Для этого необходима оценка санитарно-эпидемиологической безопасности кипяченой воды и бутилированной воды, прошедшей через насос. Было проанализировано 100 протоколов микробиологического исследования проб питьевой воды, отобранных в 76 ДОУ. Всего оценено 385 результатов исследований, из них – 45 исследований проб кипяченой воды и 340 исследований проб бутилированной воды, прошедшей через насос.

Выявлен единичный случай несоответствия кипяченой воды требованиям санитарных правил по ОМЧ. Также отмечены случаи несоответствия санитарным правилам бутилированной воды, прошедшей через насос, по ОМЧ,ОКБ, ГПКФБ. Полученные результаты ставят вопрос о необходимости дальнейших исследований по организации раздачи бутилированной воды через насосные устройства.