Т. Бузина - Психологическая профилактика наркотической зависимости

Болезнь сужает пространство возможной активности человека, может даже спровоцировать кризис психического развития человека и вследствие этого возникновение психических новообразований как нормального, так и патологического типа (Соколова, Николаева, 1995).

В настоящее время не вызывает сомнений то обстоятельство, что соматические заболевания тесно связаны с психологическими факторами и поведением человека. По-видимому, все соматические заболевания имеют разной степени выраженности психосоциальный компонент и инфекция ВИЧ служит этому подтверждением (Беляева и др., 2003).

Каждая болезнь характеризуется набором специфических особенностей, затрагивающих значимые для пациента сферы жизнедеятельности. Выделяют следующие параметры, на основании которых оценивается любая болезнь и формируется психологическое отношение к ней: вероятность летального исхода, вероятность инвалидизации и хронификации, болевая характеристика болезни, необходимость радикального или паллиативного лечения, влияние болезни на возможность поддерживать прежний уровень общения, социальная значимость болезни и традиционное отношение к заболевшим в микросоциуме, влияние болезни на семейную и сексуальную сферы, влияние болезни на сферу развлечений и интересов (Менделевич, 2001).

Диагноз «ВИЧ-инфекция» – это серьезный кризис, который с первого дня сопровождается острыми переживаниями. Инфекция ВИЧ относится к длительно текущим заболеваниям. Успехи современной эффективной комбинированной противоретровирусной терапии позволяют продлить период активной жизнедеятельности пациентов, снизить риск возникновения оппортунистических инфекций, повысить качество их жизни. Однако, несмотря на очевидные достижения последних лет, инфекция ВИЧ по-прежнему относится к заболеваниям с неблагоприятным прогнозом, так как излечение по-прежнему невозможно.

ВИЧ-инфицированные пациенты обнаруживают высокий уровень стресса, что проявляется в нарушении общения, отчуждении от окружающих, изменении настроения, подавленности, снижении значимости собственной личности, чувстве уязвимости. Их психологическое состояние во многом определяется конфликтом между правом на жизнь и наличием неизлечимого заболевания (Беляева и др., 2003).

В обществе в отношении ВИЧ-инфицированных пациентов наблюдается явление стигматизации. Эпидемия ВИЧ-инфекции привела к появлению предубеждения по отношению к зараженным людям. Диагноз ВИЧ стал клеймом.

ВИЧ-инфекция оказывает влияние на все основные стороны жизни заразившегося человека. Она представляет собой угрозу физическому состоянию, влияет на личность, изменяя самооценку, самоуважение, уверенность в себе, изменяет взаимоотношения с окружающими, накладывает ограничения на жизненные перспективы человека.

Социальная сфера жизни складывается из различных аспектов: уровень доходов, социальная защита и поддержка, карьера и самореализация, общественная деятельность. Наличие ВИЧ не означает, что потребности в социальной сфере становятся меньше. Напротив, кризис в связи с ВИЧ может побудить человека обрести новые цели в социальной жизни. Однако дискриминация, связанная с ВИЧ, на месте работы, учебы или в других областях жизни ограничивает возможности людей и приводит к их социальной уязвимости. Обращение за поддержкой и помощью, может осложняться отсутствием специализированных служб, а также стереотипами, связанными с ВИЧ. С другой стороны, у многих людей с ВИЧ появляется потребность самим оказывать поддержку людям, оказавшимся в похожей ситуации.

Установление диагноза может приводить к многочисленным эмоциональным проблемам. Они связаны с разными ситуациями в жизни с ВИЧ: ухудшением физического самочувствия, проблемами в семье, разрывом отношений с любимым человеком, потерей работы. Даже при отсутствии явных трудностей сама необходимость скрывать свой ВИЧ-статус и ожидание проявления негативного отношения окружающих ухудшают эмоциональное самочувствие человека. К таким проблемам, в первую очередь, относится депрессия, а также стресс, гнев, различного рода страхи. Согласно распространенным в литературе данным для кризисного состояния ВИЧ-инфицированного также характерны тревожность, чувство беспомощности и безнадежности, суицидальные намерения (Недзельский, Морозова, 2003).

ВИЧ-инфекция в значительной степени может быть названа особым заболеванием. Течение ВИЧ-инфекции, пути передачи и сопутствующие заболевания формируют особый социальный контекст жизни людей с ВИЧ-позитивным статусом. При приобретении ВИЧ-позитивного статуса актуальная жизненная ситуация человека приобретает тотальный характер и экзистенциальный смысл. Тотальность обусловлена диапазоном тех сфер жизни, которые так или иначе будут подвергаться изменениям, а экзистенциальный смысл связан с тем, что под угрозой оказывается сам факт существования человека, инфицированного ВИЧ (Болдырева, 2007).