Михаил Морозов - Основы первой медицинской помощи. Учебное пособие

К сожалению, травмы довольно часто происходят и в быту. В связи с этим именно дома нужно иметь все необходимые средства для оказания первой медицинской помощи. В набор средств можно включить перевязочный материал, лекарственные вещества, простейшие и самые необходимые медицинские инструменты. Хранить эти средства следует в удобных металлических или деревянных шкафчиках-аптечках с тремя-четырьмя полочками. Передняя стенка шкафчика – дверца – должна быть на шарнирах и плотно закрываться. Снаружи аптечку лучше пометить знаком красного креста, а на внутренней поверхности дверцы следует наклеить лист бумаги с перечислением ее содержимого. Шкафчик подвешивают на стене, причем достаточно высоко, чтобы до него не могли дотянуться дети.

Содержимое домашней аптечки. Ее необходимо укомплектовать перевязочным материалом, куда войдут марлевые салфетки разных размеров, стерильный индивидуальный перевязочный пакет, вата, ватно-марлевый тампон, бинты разной ширины – 5, 7, 10 и 14 см. Кроме того, сюда же необходимо положить лейкопластырь, клеол, сетчатые бинты разных размеров, палочки-помазки, медицинскую косынку. Другую полочку полностью отвести под лекарственные вещества, где будут размещены некоторые антисептики: 3 % раствор перекиси водорода, 5 % настойка йода, этиловый спирт, фурацилин, зеленка, нашатырный спирт, порошок марганцовокислого калия. Очень хорошо иметь в аптечке кое-какие мази: синтомициновую эмульсию, мазь Вишневского, борный вазелин. В аптечке обязательно должны быть таблетки активированного угля, порошок пищевой соды, флакон камфорного масла, болеутоляющие средства (меновазин, анальгин, баралгин), сердечно-сосудистые средства (таблетки валидола, нитроглицерина, эуфиллина, папаверина, дибазола, настойки валерианы, валокордина, корвалола, кордиамина), противовоспалительные и жаропонижающие средства (таблетки амидопирина, аспирина, цитрамона, пенталгина, фенальгина, адофена, реопирина). При комплектовании домашней аптечки часть лекарств выписывает врач, часть приобретается в свободной продаже. Лекарственные вещества периодически необходимо заменять и дополнять. Если в семье появляются заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек и других органов и систем, тогда ассортимент лекарственных веществ комплектуется индивидуально.

На нижней полочке можно разместить медицинские инструменты и другие вспомогательные средства: ножницы, пинцет, шприцы емкостью 2, 5 и 10 мл с инъекционными иглами, глазные пипетки, термометр, шпатель, мензурку для жидких лекарств, медицинские банки, кровоостанавливающий жгут, желудочный зонд, воронку, спринцовку.

Наличие домашней аптечки дает возможность быстро и правильно оказать необходимую медицинскую помощь, значение которой может быть исключительно велико или даже неоценимо.

Пути проникновения инфекции в рану. Кожные покровы и слизистые оболочки изолируют внутреннюю среду от внешней и надежно защищают организм от проникновения микробов. Любое нарушение их целости является входными воротами для инфекции. Стало быть, все случайные раны заведомо инфицированы и требуют обязательной хирургической обработки. Инфицирование может произойти извне (экзогенно) воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре); контактным путем (при касании раны одеждой, руками) или изнутри (эндогенно).

Источниками эндогенной инфекции являются хронические воспалительные заболевания кожи, зубов, миндалин, а пути распространения инфекции – ток крови или лимфы. Как правило, раны инфицируются гноеродными микробами (стрептококки, стафилококки), но может быть заражение и другими микробами. Очень опасно инфицирование раны палочками столбняка, туберкулеза, газовой гангрены. Предупреждение инфекционных осложнений в хирургии основывается на строжайшем соблюдении правил асептики и антисептики. Оба метода представляют единое целое в профилактике хирургической инфекции.

Антисептика – комплекс мероприятий, направленный на уничтожение микробов в ране. Различают механический, физический, биологический и химический методы уничтожения микробов в ране.

Механическая антисептика включает в себя проведение первичной хирургической обработки раны и туалета ее, т. е. удаление сгустков крови, инородных предметов, иссечение нежизнеспособных тканей, промывание раневой полости. Физический метод основан на облучении ран кварцем, который обладает бактерицидным действием, наложении марлевых повязок, они хорошо впитывают раневое отделяемое, сушат рану и этим способствуют гибели микробов. Этот же метод предусматривает применение концентрированного солевого раствора (закон осмоса). Биологический метод основан на применении сывороток, вакцин, антибиотиков и сульфаниламидов (в виде растворов, мазей, присыпок). При химическом методе борьбы с микробами применяются различные химические средства, называемые антисептиками.