Светлана Чойжинимаева - Болезни сильных людей, или Как обуздать желчь?

Итак, женщины страдают от желчных камней чаще мужчин. Какие еще существуют факторы риска?

О возрасте мы упомянули. Значение этого фактора объясняется повышением концентрации холестерина в желчи и одновременным снижением в пожилом и старческом возрасте уровня желчных кислот. В принципе (как мы видели на примере наших пациентов) камни в желчном пузыре могут образовываться в любом возрасте, даже младенческом, однако чем старше человек, тем вероятность заболевания выше.

Следующий фактор – ожирение, при котором нарушается обмен веществ и повышается выработка холестерина печенью. Большое влияние оказывает характер питания, преобладание в рационе жирной и острой пищи.

Беременность – также немаловажный фактор: частота образования желчного песка во время беременности увеличивается на 30 %, а частота образования желчных камней – на 2 %. После родов желчный пузырь, как правило, возвращается в норму и состав желчи восстанавливается. При этом желчный песок исчезает у 60–70 % женщин, а образовавшиеся в ходе беременности камни – у 20–30 %.

Еще один фактор – резкое снижение веса при соблюдении строгой диеты страдающими от ожирения.

Хронический дефицит витамина С также может привести к развитию желчнокаменной болезни.

И наконец, упомяну о том, что увеличению выработки холестерина способствует применение некоторых лекарственных препаратов, а также противозачаточных таблеток.

Завершая перечисление факторов риска, нельзя не упомянуть о любопытной формуле, которой в западной литературе определяется наиболее вероятный пациент, имеющий желчные камни (так называемая формула четырех F ):

Female (женщина),

Fat (полная),

Forty (в возрасте 40 лет и старше),

Fertile (имевшая беременность).

Этот собирательный образ не должен никого успокаивать. Если человек неправильно питается, ведет нездоровый образ жизни – а при этих условиях нельзя сохранить и душевное здоровье, – риск образования желчных камней очень высок, будь это даже молодой красавец-мужчина. Разумеется, в первую очередь подвержены желчнокаменной болезни люди конституции Желчь, и чем более доминирует в человеке этот тип, тем больше риск заболевания.

Но ни в коем случае не будем забывать, что конституция Желчь присутствует в каждом, даже если не доминирует, и это существенно влияет на здоровье организма.

Желчнокаменная болезнь – это заболевание, связанное с нарушением работы печени, при котором образуются камни в желчном пузыре и желчных протоках. Название этой болезни – холелитиаз – образовано от двух греческих слов: chole – «желчь» и lithos – «камень».

Что же собой представляют желчные камни и как они появляются?

Состоят они из органических компонентов желчи, в основном из трех: холестерина, билирубина, кальция. Если желчь в пузыре очень густая и вязкая, в ней может начаться кристаллизация твердых веществ. Выпавшие кристаллы склеиваются между собой, обтачиваются и принимают вид самых настоящих камней различной формы и размера – от песчинок до 4–5 см в диаметре. Они могут быть единичными, а нередко больные носят в себе целую горсть. Они различны по цвету: черные, коричневые или белые, матовые или глянцевые.

Выделяют три типа желчных камней:

однородные (холестериновые, билирубиновые, известковые);

смешанные;

сложные – многослойные, включающие те же компоненты (холестерин, билирубин, соли кальция).

В странах Европы и в США наиболее частый тип – холестериновые камни (до 80 % всех желчных камней). Образуются они при изменениях состава желчи: снижении концентрации желчных кислот и повышении содержания холестерина. Состоят они либо только из холестерина (редко), либо он является главным их компонентом. Камни, состоящие только из холестерина, как правило, крупные (до 20 мм и более в диаметре), белые или с желтоватым оттенком, рыхлые и легко крошатся. Чаще встречаются холестериновые камни смешанного состава, они, как правило, мельче.

Другой тип – это пигментные камни, черные и коричневые. Черные камни не содержат холестерина и наиболее часто встречаются у больных циррозом печени. Они образуются главным образом вследствие перенасыщения желчи билирубином и изменения ее кислотности. За выведение из организма билирубина отвечает печень, и потому нарушение ее нормальной работы служит главной причиной возникновения камней этого типа.