Александр Мясников - Вектор страха. Как перестать бояться рака и защититься от него

Хорошая новость: последние несколько десятилетий заболеваемость раком желудка в процентном отношении неуклонно снижается! В абсолютных цифрах она увеличивается, но относительно прироста населения — нет. Ясного объяснения этому факту нет. Тут радоваться бы надо (снижается, и хорошо!), а врачи ломают голову — почему? Ведь раз мы не понимаем этого, то, значит, что-то упускаем в понимании патогенеза рака желудка. Логично было бы объяснить, что последние годы стали уделять большее внимание борьбе с наиболее важным канцерогеном — бактерией хеликобактер пилори. Однако снижение заболеваемости началось в те годы, когда эта бактерия не была даже еще открыта!

Заметки на полях

Существует интересная гипотеза, что в снижении заболеваемости раком желудка основную роль сыграло повсеместное внедрение… холодильников! Продукты перестали засаливать для долгого хранения, а, как мы увидим дальше, соленая пища — один из факторов риска для рака желудка. Опять же стали меньше портиться овощи и фрукты, их стали больше потреблять — и такой фактор риска, как недостаточное поступление содержащихся в них антиоксидантов, тоже снизился. Не знаю, насколько убедительно это звучит, но по времени с точкой начала снижения заболеваемости совпадает!

Как и всегда, факторы риска делятся на присущие нам лично, которые уже не поменять — пол, возраст и проч., на факторы окружающей среды и те, которые зависят от наших привычек. И как ни сильна генетика, последние могут перевешивать!

Заметки на полях

На Гавайях достаточно много японцев. Нравится им там! Видимо, потому тогда на Пёрл-Харбор в 1941 и напали. Вы ведь знаете, что Пёрл-Харбор — это Гавайи? А что именно там когда-то съели Кука? Тогда они назывались Сандвичевы острова? Намекающее было название, для Кука — роковое. Так вот, среди проживающих там японцев рак желудка распространен в три раза меньше, чем в их родной Японии, но все равно пока еще в те же три раза выше, чем у белых американцев. Но это усредненные данные. Проследили по поколениям: у переселенцев из Японии частота этого заболевания самая высокая, у второго поколения уже ниже, у третьего еще ниже…

Итак, факторы риска:

(1) Пол:мужчины заболевают чаще. Видимо, женские половые гормоны имеют определенный защитный от рака желудка эффект. Женщины с ранней менструацией и поздней менопаузой имеют риски заболеть раком желудка меньше, чем другие! Но — «насмешница судьба!» — в ситуации с раком груди все происходит ровно наоборот! Господь как бы рассыпал по полю разноцветные «цветочки» — каждый обозначает опасность для одной болезни и защиту от другой. А мы идем и собираем букетики, но вот шансов набрать только полезные или только вредные нам не дали! В этом глубокий философский смысл: не существует абсолютного зла или добра, любое явление двояко!

(2) Группа крови.Да-да! Люди с первой группой крови страдают этим заболеванием на 20 % чаще, чем с любой другой! Собственно, это наблюдение и послужило началом работ по тщательному исследованию генетических факторов. Наследственная предрасположенность: наличие семейной истории рака желудка у родственников первой линии увеличивает шансы заболеть, и особенно почему-то у женщин. Так же хорошо известны наследственные формы рака желудка, к счастью, редкие!

(3) Инфицирование бактерией хеликобактер пилори.Провоцирует воспаление желудка, которое приводит к перерождению клеток. Шанс заболеть раком желудка повышается в 6 раз! Можно привести и такую статистику: 30–40 % всех случаев рака желудка являются следствием единственно только инфицирования хеликобактер пилори! Передается от человека к человеку, предупредить можно соблюдением элементарных правил гигиены. Подробнее — в моей книге «Свой-чужой». После искоренения носительства хеликобактер при помощи антибиотиков риск рака желудка значительно снижается.

(4) Инфицирование вирусом Эпштейна — Барр.

Весьма распространенный вирус, обычно вызывающий инфекционный мононуклеоз. Хорошо известна способность этого вируса вызывать онкологию головы и шеи, а также лимфомы. Исследования доказывают, что от 5 до 10 % всех случаев рака желудка связаны с инфицированием вирусом Эпштейна — Барр.