Зиглинда Мартин - Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов

3. Повторите то же самое с правой ногой.

С детьми постарше, которые могут сидеть самостоятельно, можно использовать следующие занятия, чтобы потренировать определенные мышцы ног. Применяйте их, посоветовавшись с физиотерапевтом вашего ребенка.

Пусть практикуется в занятиях с доской-каталкой в большом просторном помещении или на подъездной дорожке вашего дома. Если к занятию присоединятся брат или сестра, оно станет куда веселее.

1. Ребенок сидит на доске-каталке.

2. Пусть держится за доску обеими руками и двигается назад, отталкиваясь то одной ступней, то другой.

Умение отталкиваться назад тренирует мышцы-сгибатели бедер и квадрицепсы (большая четырехглавая мышца, расположенная спереди и отчасти сбоку бедра).

ВНИМАНИЕ : оттолкнуться назад на доске-каталке большинству детей легче, чем двигаться на ней вперед (следующее упражнение). В то же время при движении назад существует опасность упасть на спину. Вам нужно помнить об этом и убедиться в том, что ребенок справится с упражнением, прежде чем начать его отрабатывать на подъездной дорожке.

Отрабатывайте занятие поначалу на прямой поверхности. Подъем усложнит контроль над доской-каталкой. Только когда ваш ребенок будет готов справиться с более сложной задачей, пусть попытается отталкиваться на покатой дорожке (как демонстрирует мальчик на рис. 12.7 ).

Рис. 12.7

1. Ребенок сидит на доске-каталке.

2. На этот раз пусть попробует двигаться вперед: для этого нужно вытянуть одну ногу, вдавить в землю пятку, подтянуться, вытянуть вперед другую ногу и т. д.

Движение на доске вперед тренирует мышцы-сгибатели бедра, квадрицепсы и мышцы задней поверхности бедра.

1. Ребенок сидит на скамейке, обе его ступни стоят на полу прямо, руки опираются о скамейку.

2. Подвесьте шарик на нитке над ступней ребенка.

3. Попросите его вытянуть правую стопу вперед и ударить по шарику. Пусть бьет по шарику, сколько хочет ( рис. 12.8, a ).

4. Повторите то же самое с левой стопой.

Удары по мячу тренируют квадрицепсы.

Если ребенку сложно бить одной ногой зараз, измените упражнение, как описано ниже.

1. Прикрепите нитку шарика к поверхности стола скотчем, так чтобы шарик свисал со стола.

2. Пусть ребенок сидит на скамейке лицом к столу, а его вытянутая стопа находится под шариком.

3. Вы сидите слева от ребенка и крепко удерживаете его левую ступню на полу. Пусть ребенок бьет по мячу правой стопой. Если необходимо, помогите ему поднять правую ногу несколько раз – а затем пусть попытается сделать это сам ( рис. 12.8, б ).

4. Повторите упражнение с левой стопой.

Рис. 12.8

Дети, развиваясь физически, начинают отталкиваться в положение стоя и, как правило, могут стоять, опираясь на мебель, в возрасте между восемью и десятью месяцами от роду. Большинство детей с ДЦП могут выполнить подобное гораздо позже. И в то же время вашему ребенку будет полезно постоять с вашей поддержкой в том же возрасте. Умение стоять стимулирует активность мышц ног, растягивает и активизирует мышцы голени и стоп и правильно распределяет давление на кости и суставы. Весовые нагрузки в положении стоя приводят к размещению кальция в костях ног ребенка – в результате кости становятся плотнее и крепче.

Дети рождаются с мягкими костями, которые содержат мало кальция. На протяжении всего детства количество кальция в костях увеличивается. Дети распределяют кальций по своему «банку костей». Через три года после окончания роста тела молодые люди достигают пика костной массы и позже черпают кальций из «банка».

У детей, которые не стоят, в кости попадает куда меньше кальция. В итоге есть риск, что их кости будут легко ломаться. Поэтому возможность постоять даже в течение небольших периодов будет приносить пользу. При этом лучше стоять активно, перенося вес с ноги на ногу, чем стоять неподвижно.

Часто бывает непросто поместить ребенка в правильное положение стоя и поддерживать его в нем. Если он будет стоять плохо: наклонившись вперед, или с выгнутым назад корпусом, или на пальцах ног, это разовьет у него плохие привычки и снизит шанс самостоятельно стоять позже. Вам нужно работать с физиотерапевтом ребенка и следовать его советам относительно того, как сформировать у ребенка правильное положение стоя.