Зиглинда Мартин - Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов

Если ребенок получает удовольствие от «Трех упражнений для рук», вы, возможно, заметите, что он начнет сам принимать в них участие, и это очень хороший знак.

ВНИМАНИЕ : помните, что нужно выполнять упражнения только на низкой скорости, если ваш ребенок не любит более быстрые движения и напрягает руки.

Теперь ваш ребенок готов играть.

Ребенок лежит у вас на коленях лицом к вам. Обнимите его плечи руками. Улыбнитесь ему, согните его руки в районе плеч и поднесите их к вашему лицу ( рис. 7.7 ). Пусть потрогает ваши щеки, рот и т. д. Можете озвучить, что именно он трогает: «Это мамино ухо». Голова ребенка должна быть по центру (глаза смотрят прямо перед собой), пока он смотрит и слушает вас. Можете поиграть с ним в «ку-ку», в ладушки и во что-нибудь еще, что придет в голову.

Рис. 7.7

Далее поднимите его ноги, как вы делали в упражнении «Сгибаем позвоночник», чтобы он дотронулся до вашего лица ступнями. Играйте с ним, пока он получает от этого удовольствие.

Когда ваш ребенок уже познакомится с условиями игры, побуждайте его к самостоятельным действиям. Помогите ему согнуть руки в районе плеч, говорите с ним – возможно, он дотронется до вас самостоятельно. Если он этого не сделает, дотроньтесь его руками до ваших щек или рта и посмотрите, удержит ли он их, когда вы перестанете держать его за руки.

Как только ваш ребенок начинает поднимать руки и соединять ладони, он готов к этому занятию.

1. Ребенок лежит у вас на коленях лицом к вам. Говорите с ним и одновременно подхватите верхнюю часть ног и поднимите их.

2. Побудите его потрогать свои колени или ступни. Если он не может этого сделать, возьмите его правую ногу левой рукой, а правой придержите его левую руку так, чтобы он смог дотронуться до своих ног ( рис. 7.8 ).

3. Повторите свои действия и помогите ребенку коснуться левой ноги правой рукой. Играйте, пока ребенок получает от этого удовольствие.

Вот еще один способ:

1. Ваш ребенок лежит на полу. Слегка приподняв его ягодицы, вы облегчите ему задачу поднять одну ногу с вывернутым наружу коленом.

2. Побудите его дотронуться до ступни и стянуть носок другой рукой или обеими руками ( рис. 7.9 ). Если нужно, помогите ему ухватиться за носок, чтобы затем он самостоятельно его стянул.

3. Повторите те же действия с другой ногой.

Рис. 7.8

Рис. 7.9

Разноцветные носки или пинетки с колокольчиками обеспечивают разнообразие и дополнительную стимуляцию игры с руками и ногами.

Теперь ваш ребенок может быть готов к самостоятельной игре. Следуйте указаниям вашего физиотерапевта о том, как расположить его на спине.

Когда ваш ребенок играет в положении лежа на спине, вам нужно, чтобы его голова находилась по центру, его корпус был прямым, руки согнуты в локтях, а ноги – в коленях.

Скатайте оба края полотенца в валики, переверните его скатом внутрь и расположите ребенка между валиками. На рис. 7.10, a валики располагаются вдоль тела ребенка для поддержки и помощи в сгибании рук и ног. Голова ребенка положена на свернутый подгузник – в итоге она находится по центру, а подбородок приподнят. На рис. 7.10, б валики полотенца располагаются вдоль головы и плеч, чтобы ребенок не поворачивал голову, а руки были слегка согнуты в районе локтей. Под ноги к ягодицам подложен валик побольше – это помогает ребенку удерживать ноги в поднятом положении и согнуть их в коленях. Поместите над ребенком детскую карусельку. Свисающие игрушки будут побуждать его дотягиваться до них руками и поднимать ноги.

Рис. 7.10

Положение лежа на спине в течение периода бодрствования – не самое удачное для многих детей с ДЦП. Патологические рефлексы и патологический мышечный тонус в этом положении проявляются сильнее. В положении лежа на спине детям может оказаться не под силу соединить ладони для игры или перевернуться на бок или на живот. В итоге это положение может им не нравиться. Более комфортными для них окажутся удачно подобранные положения лежа на боку, сидя в детском и автомобильном креслице, на откидывающемся высоком стуле, в специально адаптированном сиденье, порекомендованном специалистом, или в наклонном вертикализаторе. В таких положениях им будет легче играть и общаться с окружающими. Также эти положения защитят их мышцы, суставы и кости. Если физиотерапевт вашего ребенка рекомендует вам не помещать ребенка на спину для игры, следуйте его совету. В третьей главе объясняются причины, по которым нужно осторожно относиться к этому положению.