Зиглинда Мартин - Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов

Означает ли это, что вина полностью ложится на родителей Нины – за то, что они не следовали инструкциям физиотерапевта, который предписывал ежедневные занятия в положении лежа на животе? Нет, тут все не столь однозначно. Нина плакала, когда ее клали на живот дома. Никто не может сделать свои мышцы сильнее и обрести контроль над головой в процессе рыданий. Только когда Нина находится в хорошем настроении и должным образом мотивирована, у нее может возникнуть желание как следует постараться, чтобы активировать свои мышцы.

Мотивация – вот ключ ко всему! Без мотивации дети ничему не станут учиться (да и все мы, если уж на то пошло). Физиотерапевты об этом знают и всегда предлагают родителям проводить домашние занятия с детьми веселыми способами. Нине не было весело лежать на животе – соответственно она не была мотивирована работать в этом положении. В итоге Пэм перестала использовать его в ходе домашних упражнений.

Занятия и упражнения, выполняемые в положении лежа на животе, наиболее эффективны для улучшения контроля вашего ребенка над головой. Разногласия на тему того, как часто нужно использовать это положение, не имеют никакого смысла. Физиотерапевт и родитель должны стать союзниками и пробовать разные способы, видоизменяя упражнения так, чтобы они стали приемлемыми для ребенка. Только после этого может начаться отработка контроля над головой. Пэм может попытаться предложить всей своей многочисленной родне поучаствовать в этих усилиях. Внимание и похвала будут поддерживать Нину на протяжении ее тяжелой работы. Совсем забросить занятие во время сеансов терапии дома – совсем не вариант, если родители хотят помочь своей дочке.

Разгибатели шеи – мышцы, которые поднимают и удерживают голову. Они располагаются сзади шеи и получают помощь от верхней части большой плоской мышцы спины, которая называется трапециевидная (из-за ее соответствующей формы). Разгибатели шеи работают вместе с мышцами спины.

Попробуйте это на себе. Растянитесь на животе, головой вниз. Положите одну руку на основание шеи, а другую на поясницу. Поднимите голову – и вы почувствуете, как напрягутся и мышцы шеи, и мышцы спины. Затем оторвите голову от поверхности на пару сантиметров и держите. Вы почувствуете, как мышцы натягиваются. Возможно, вы удивитесь тому, сколько сил нужно, чтобы удерживать голову на таком маленьком расстоянии от пола. Если кто-то посмотрит на вас со стороны, он может подумать, что вы вообще ничего не делаете. А теперь перевернитесь на спину, затем снова на живот – и расслабьтесь. Вы заметите, что, прежде чем расслабиться, вы приподнимете голову и поместите ее в комфортную положение, чтобы иметь возможность легко дышать.

То, что вы только что испытали, предоставляет вам хорошую стратегию для укрепления мышц шеи вашего ребенка. Начинайте каждое упражнение по удержанию головы с положения лежа на животе. Как только вы поместите ребенка в это положение, он, скорее всего, поднимет голову и сдвинет ее. Поднятие головы даже на небольшое расстояние укрепляет мышцы.

Поначалу не имеет значения, на какую высоту ребенок поднимает голову или сколько времени он проводит лежа на животе. Вы знаете, что каждый раз, когда он пытается поднять голову, он работает. Не беспокойтесь, если он начинает плакать через минуту или даже через 30 секунд после того, как его положили на живот. Переверните его из этого положения, а позже снова поместите в него. Множество коротких сессий сложатся в отличную тренировку – и укрепят мышцы шеи вашего малыша.

С этих упражнений можно начать укрепление мышц шеи вашего ребенка. Отрабатывайте их сначала с помощью или под наблюдением физиотерапевта, пока не освоите настолько, чтобы делать их самостоятельно дома.

Держим голову после смены подгузника

После смены подгузника переверните ребенка на живот, головой по направлению к вам. Вытяните его руки вперед так, чтобы локти находились перед плечами.

Присядьте, чтобы ваш глаза находились на одном уровне с глазами ребенка. Поуговаривайте его, понаблюдайте за небольшими движениями головы и похвалите за них. Посмотрите друг другу в глаза ( рис. 6.1 ).

Рис. 6.1

Держим голову на полу напротив зеркала