Зиглинда Мартин - Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов

Карате, кунг-фу и тхэквондо улучшат равновесие вашего ребенка и его осанку. По мере обучения ударам ногой, контролируемым падениям и переворотам он овладевает лучшим моторным контролем. Помимо прочего, эти виды спорта известны тем, что повышают уверенность в себе и самоуважение, обучая самодисциплине, концентрации, уважению и вежливости. Боевые искусства – не командные виды спорта, и таким образом они могут быть адаптированы к уровню возможностей конкретного ребенка.

Если вы думаете, что ваш ребенок может заинтересоваться таким видом спорта, узнайте, есть ли в вашем городе специальные программы или учителя, имеющие квалификацию для работы с особыми детьми. Девочка на рис. 16.14 ходит на занятия тхэквондо и получает индивидуальные инструкции. Даже несмотря на то, что она все еще использует ходунки для передвижения, ей очень нравятся тренировки и она любит демонстрировать физиотерапевту каждый боевой прием, которому она научилась.

Рис. 16.14

Танцы улучшают осанку ребенка, его равновесие и моторный контроль. Групповые занятия учат дожидаться своей очереди, быть внимательными, дисциплинированными и отзывчивыми. Эти занятия повысят уверенность в себе и самоуважение вашего ребенка. Но самое главное: двигаться под музыку – весело. Также подрастающему ребенку может понравиться наряжаться на занятия и демонстрировать выученные движения. Если в вашем городе есть занятия танцами, адаптированные для детей с особыми потребностями, вы можете проверить, понравится ли эта затея вашему ребенку. Дети с более мягкими формами ДЦП (уровень 1 по GMFCS) могут ходить на обычные занятия танцами.

Предыдущие главы этой книги рассказывали о занятиях и упражнениях, важных для максимального моторного развития детей с ДЦП и подобными заболеваниями. Многие из этих занятий и упражнений могут быть выполнены дома по указаниям физиотерапевта. Однако есть и другие виды помощи, важной для того, чтобы дети с ДЦП достигли максимально возможного для них моторного функционирования. Они включают в себя медицинские процедуры, такие как хирургические операции и прием лекарств, а также ношение шин и этапное гипсование. В этой главе я попытаюсь поделиться с вами ключевой информацией об этой помощи, которую ваш физиотерапевт может посоветовать, чтобы улучшить функционирование вашего ребенка.

Цель этой главы не представить полные сведения о каждой процедуре или посоветовать, какое лечение или тип оборудования нужно использовать для вашего ребенка. Каждый ребенок и каждая семья имеет индивидуальную историю и уникальные потребности. Цель этой главы – познакомить вас с различными видами вмешательств, чтобы вы лучше в них ориентировались, прежде чем отправитесь в медицинское путешествие с вашим ребенком. Чтение этой главы даст вам знания и уверенность, которые вам потребуются, когда вы будете консультироваться с профессионалами, задействованными в работе с вашим ребенком, и узнавать у них более подробную информацию о какой-то из нижеперечисленных или другой возможности медицинской помощи.

Нет такого медицинского средства, которое могло бы излечить вашего ребенка от ДЦП. Лекарства и хирургия могут, однако, снизить спастичность, исправить длину мышц и снизить суставные ограничения, что, в свою очередь, облегчит детям овладение навыками крупной моторики.

Типы медицинского вмешательства, которые я кратко освещу в этой главе, следующие:

• пероральные медикаменты для снижения мышечного тонуса;

• интратекальная баклофеновая терапия (ИБТ);

• инъекции ботулотоксина;

• селективная дорсальная ризотомия (СДР).

Я также освещу несколько вмешательств, которые могут быть предложены вашим физиотерапевтом. Они включают в себя этапное гипсование, нейромышечную стимуляцию и ортезирование нижних конечностей (ног).

Некоторые из самых распространенных лекарств используются, чтобы помочь снизить мышечный тонус у детей с ДЦП, среди них баклофен, дантриум, занафлекс и валиум. Все эти лекарства принимаются перорально, что означает, что они поступают в организм через рот, путешествуют по желудочно-кишечному тракту и поступают в кровь. Часто эти лекарства прописывают прежде, чем рассматривается вариант более серьезного вмешательства, хоть это и не всегда так. Один из недостатков приема подобных препаратов заключается в том, что они оказывают эффект на все тело, а не конкретно на спастичные мышцы, как другие медицинские вмешательства, о которых пойдет речь ниже.