Ольга Копылова - Суставы. Советы и рекомендации ведущих врачей

Боль возникает, как правило, когда жидкость есть. Если каким-то образом уменьшить выделение этой жидкости, то, естественно, боли могут ослабнуть. Но это длительное лечение, хотя и необязательно в клинике.

Как можно бороться с синовитом?Метод лечения относительно старый, так что он многократно апробирован. Он был введен в медицинскую практику замечательным ревматологом, артрологом Маргаритой Георгиевной Остапенко. Такое лечение позволяет людям либо уменьшить дозу, либо вообще избежать приема гормонов.

В идеале, принимать гормональные препараты можно не более 1–2 раз в год!

Существуют провоцирующие факторы, которые запускают патологический процесс.

О них обязательно нужно подробно рассказывать, чтобы люди старались быть осторожными и их не допускали. Чаще всего врачам приходиться иметь дело с травмами. Это не переломы, не трещины – это уж совсем серьезные вещи. Речь идет о микротравмах, которые в быту, на производстве довольно распространены. Буквально каждый день у кого-нибудь что-то случается. Так вот эти микротравмы – один из тех провоцирующих факторов, которые в дальнейшем могут привести к артрозу.

Этиология и характер артрозных изменений – это очень большая проблема, которая до сих пор окончательно не решена. Артрозы подразделяются на две группы: первичные и вторичные артрозы.

Но что касается первичных артрозов, их этиология вообще неизвестна. Большое значение имеют генетические (наследственные) факторы.

Для развития вторичных артрозов травмы играют довольно заметную роль.

Ученые пробовали посмотреть состояние сустава в разные сроки после травмы. И оказалось, что уже через месяц начинают происходить такие изменения, которые можно отнести к артрозным. Таких повреждений бывает много в жизни. И к этим травмам, в особенности к прямым травмам сустава, нужно относиться очень серьезно.

Если человек упал, например, на коленку, и ушиб сопровождается синяком, это уже достаточно выраженная травма. При этом нужно обязательно хотя бы в течение пяти дней принимать аспирин, чтобы предотвратить образование мелких тромбов в тканях и особенно в сосудистом русле. Если такие сгустки все-таки образуются, это может помешать полноценному кровоснабжению сустава.

Своевременные мероприятия по предотвращению образования микротромбов в определенной мере могут предотвратить развитие самого артроза. Тем не менее посттравматические артрозы все равно встречаются: нельзя сказать, что это происходит часто, но такие случаи есть.

Что касается микротравм, этот фактор тоже следует учитывать. Особенно когда микротравматизация связана с характером работы. Бывает, что риск получения не видимых глазу повреждений относится к категории профессиональных. Например, микротравмы получают специалисты, которым часто приходится трудиться в условиях вибрации. К ним относятся рабочие, которые используют отбойные молотки, специалисты на производстве. Микротравматизация может быть и у шоферов, поскольку они все время работают ногой во время езды. И особенно это касается водителей тяжелых грузовиков, поскольку они все время прилагают серьезные усилия.

Но в группе риска не только представители «мужских» профессий, где постоянно задействована грубая физическая сила. Музыканты тоже получают микротравмы. Например, проблемы с плечом могут возникнуть из-за постоянных специфических движений у скрипача или пианиста. Ведь исполнитель, который играет на фортепиано, все это время находится в неудобной позе: он держит плечо чуть-чуть приподнятым. Имеет место определенная перегрузка каких-то структур, в области плечевого сустава в частности, и сухожильного аппарата.

На фоне болей в суставах возникает еще и эмоциональное напряжение. В сумме все это дает толчок для развития серьезных суставных проблем ревматического характера. А ведь пианисту нужно каждый день держать свои руки в тонусе, играть и упражняться.

Диагноз «артрозная болезнь» сейчас не применяется, но описанные симптомы – проявления артроза, только именно в области сухожильного аппарата. В дальнейшем, если процесс лечения затягивается, может развиться проблема с плечевым суставом. Нередко возникают ограничения подвижности и даже симптом «замороженного плеча». Это относится скорее к тенденитам – асептическим воспалениям сухожилия, возникающим в результате перегрузок.

Микротравматизация действительно является одним из факторов развития вторичного артроза. Помимо этого возможно развитие артроза в качестве следствия различного рода аномалий опорно-двигательного аппарата. Это довольно обширная категория больных.