Ольга Копылова: Диабет. Советы и рекомендации ведущих врачей

Еще один важный момент: от того, насколько люди будут информированы о сахарном диабете, о его начальных, не очень заметных признаках, от того, насколько вовремя они обратятся к врачу, зависят проявление и динамика сосудистых осложнений. Ведь основная проблема сахарного диабета – не само по себе наличие сахара в крови, а появление сосудистых осложнений. В некоторых случаях из-за них возникает необходимость ампутации конечности, значительно повышается вероятность инсульта и инфаркта миокарда.

«Диабет» – слово греческого происхождения. Diabetes, что означает «сифон» или «протекать», потому что сопровождается бо́льшим употреблением и выведением жидкости из организма.

Первое описание диабета было сделано египетскими врачами за 1500 лет до нашей эры. До открытия инсулина в 1921 году единственным методом лечения диабета оставалась диета.

Первый вопрос, который врачи сейчас задают пациентам: «Сколько вам лет?» Если 40 и больше, то человек автоматически попадает в группу риска по диабету 2-го типа.

В нашей стране средняя продолжительность жизни, к сожалению, не такая высокая, а вот в тех странах, где этот показатель больше 80 лет, четко просматривается тенденция: с каждым годом жизни вероятность появления сахарного диабета растет. И если сегодня в развитых странах сахарным диабетом страдает 5–7 % населения, то в группе 70-80-летних жителей эта цифра доходит до 17 %.

50-60 лет – самый «благодатный» для начала развития диабета период.

Если вам больше 40 лет, обязательно нужно обратить внимание на следующие моменты: имеется ли избыточный вес, есть ли ожирение (если есть – нужно регулярно сдавать анализы на содержание сахара в крови).

Важным показателем является и то, часто ли человек испытывает чувство жажды, сколько он потребляет воды и сколько выделяет, сколько раз встает за ночь в туалет.

Тревожными симптомами могут быть наличие фурункулеза, гнойничков на теле, зуда – особенно в области промежности (моча, содержащая глюкозу, является благоприятной средой для размножения микробов).

Во всем мире фиксируется рост заболеваемости сахарным диабетом (прежде всего сахарным диабетом 2-го типа). Диабет 2-го типа значительно более распространен, нежели диабет 1-го типа.

Сахарный диабет – общее название двух по сути своей разных заболеваний. Они протекают одинаково, но природа их различна. Сахарный диабет 1-го типа, который встречается значительно реже, – это диабет, вызванный повреждением поджелудочной железы и ее полным «умиранием», прекращением ее функции. Это чаще всего происходит из-за аутоиммунного поражения поджелудочной железы, когда иммунная система организма по ошибке начинает «войну» против собственного органа, в данном случае – против поджелудочной железы.

Подобный процесс может также начаться в результате травм, ишемических повреждений, тяжелых воспалительных изменений, панкреатитов, протекающих с массивным распадом клеток поджелудочной железы. Вот тогда начинается диабет 1-го типа. Это острое, часто аутоиммунное заболевание, которое возникает как ответ на какую-то «провокацию».

С диабетом 2-го типа совершенно иная ситуация. Это диабет, который прежде всего наследуется. Причем, как и все остальные наследственные заболевания, чем дольше «история наследования», тем раньше заболевание проявляется и тем тяжелее в итоге оно протекает, если им не заниматься.

Сахарный диабет 1-го типа обычно появляется в детском или молодом возрасте – до 30 лет. Это связано с уменьшением количества бета-клеток – структур поджелудочной железы, ответственных за секрецию инсулина. Массивное разрушение эндокринных клеток поджелудочной железы приводит к критическому снижению уровня инсулина в крови.

Такая гибель клеток может быть связана с вирусными инфекциями, онкологическими заболеваниями, панкреатитом, токсическими поражениями поджелудочной железы, но чаще всего это заболевание является генетически детерминированным и обусловлено дефектами ряда генов.

У человеческого организма огромные компенсаторные возможности, но если сахарный диабет появился, регресс (уменьшение количества бета-клеток) продолжается. Клинические симптомы сахарного диабета 1-го типа отличаются от симптомов диабета 2-го типа. Если происходит быстрое похудение, появляются недомогание и общая слабость, а больной при этом не обращается к врачу и не получает должного лечения, возникает кетоацидоз. Это происходит из-за высокой концентрации глюкозы и кетоновых тел в крови. Моча приобретает неприятный запах моченых яблок, ацетона. Такое состояние уже представляет угрозу для жизни. Если не оказать помощь такому больному – развивается диабетическая кетоацидотическая кома.