Анна Большакова - Аллергошкола для мам. Лечение аллергии у детей

Сыпь : где появилась, как быстро распространялась, что вы предпринимали (если предпринимали) для борьбы с ней?

Симптомы в желудочно-кишечном тракте : болезненность, изменения характера стула, перемены в поведении ребенка после еды и т. д.

Симптомы в системе дыхания : кашель, выделения из носика, усиление слезотечения и т. д.

2. Обратите внимание, с чем связано появление этих симптомов. С приемом пищи? С введением конкретного продукта? Со временем суток?

С купанием? С применением тех или иных средств для кожи? Симптомы возникают дома / на улице / в гостях / в парке?

3. Опишите историю возникновения проблемы: когда появились первые беспокоящие вас проявления. Что вы предпринимали (если предпринимали) в связи с этими симптомами? Удавалось ли уйти от них?

4. Если до этого вы уже посетили другого врача, проводили те или иные анализы, обязательно возьмите с собой выписки, результаты анализов и рекомендации (постарайтесь завести у себя дома папочку, в которую вам будет удобно собирать копии всех анализов, рекомендаций и назначений).

5. Желательно иметь на руках пищевой дневник (ПД) ребенка, составленный хотя бы за 2 недели до визита к врачу (как это делать правильно, мы с вами обсудим далее). Если вы не успели собрать наблюдения за 2 недели, то хотя бы запишите для доктора рацион ребенка.

Если малыш находится на грудном вскармливании, доктору пригодится ваш пищевой дневник. Если вскармливание смешанное или искусственное, то стоит записать точное название смеси и объемы ее потребления в течение суток.

6. Если вы хотите обратить внимание специалиста на появившуюся сыпь, постарайтесь в день приема ничем ее не обрабатывать, чтобы доктор видел истинное положение дел. Также дерматологу (а именно дерматолог помогает в лечении высыпаний на коже) могут пригодиться 1–2 фотографии «самого начала» появления первых симптомов на коже (их можно сохранить в памяти телефона).

7. Обязательно запишите свои вопросы к доктору, даже если вам кажется, что их вы точно не забудете. Какую тактику дальнейших действий он порекомендует? Нужно ли менять рацион ребенка? Какие обследования необходимо провести, каких специалистов посетить? Что изменить в быту? На что обратить внимание к следующему визиту?..

Желательно не удерживать все это в голове, а максимально подробно записать в блокнотик. Причем как информацию для врача и вопросы к нему, так и его ответы. Чтобы уже дома, в спокойной обстановке, иметь возможность проанализировать визит и сделать для себя выводы о тактике дальнейших действий.

Несмотря на то что первый доктор, к которому обращаются в таких ситуациях мамы, – педиатр, вам могут быть также полезны:

• дерматолог, способный комплексно подойти к вопросу лечения высыпаний на коже;

• гастроэнтеролог, который поможет разобраться в нюансах питания малыша, даст рекомендации при необходимости регулирования работы ЖКТ;

• пульмонолог, помогающий справиться с патологиями в системе дыхания;

• аллерголог, который постарается решить проблему, если точно выявлен ее аллергический характер;

• паразитолог, эндокринолог и другие специалисты, помощь которых нужна при комплексном лечении, требуемом всегда.

ВАЖНО

С мифом «ребенок перерастет аллергию, поэтому надо просто подождать» я сталкиваюсь в своей практике регулярно. Поэтому хочу сразу на нем остановиться.

Вылечиться (а ведь именно это имеют в виду те, кто надеется «перерасти») от истинной аллергии, к сожалению, невозможно.

Но откуда же взялось это заблуждение?

Дело в том, что существует ряд псевдоаллергических реакций (внешне проявляющихся как аллергические, но не имеющих истинных аллергических механизмов развития). У малышей они зачастую связаны с формированием ферментативных функций организма (процессов, помогающих перевариванию пищи), микробиома (микробной флоры) детского кишечника, просто с возрастными особенностями пищеварения ребенка и т. д.

То есть проявления «аллергии» (на самом деле ее нет, лишь симптомы похожи), которые мы видим на коже малыша, в таких ситуациях связаны с «извращенным восприятием» организмом обычных продуктов.

С возрастом они действительно могут уйти (организм «дорастет» и начнет переваривать продукты нормально, не давая псевдоаллергических реакций этого вида), Но!.. в ЖКТ, хронических процессов в других системах организма и множества иных нюансов.

Разделить их по внешним признакам невозможно – только обследуя организм и комплексно снимая обострение.