Осложнением атеросклероза аорты является ее расслоение и разрыв с неизбежным смертельным исходом. Выраженный атеросклероз брюшного отдела аорты может привести к гангрене (омертвению) нижних конечностей.
2. Атеросклероз сосудов сердца– основная причина развития стенокардии и инфаркта миокарда. При этих заболеваниях возникает недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце, что ведет вначале к ее страданию, а затем к гибели (некрозу). Клиническими проявлениями атеросклероза сосудов сердца являются: боли в области сердца, отдающие под лопатку или в левую руку, сопровождающиеся ощущением нехватки воздуха, резкая слабость, холодный пот, страх смерти – при стенокардии все эти жалобы исчезают после приема нитроглицерина и других нитратов, при развитии инфаркта миокарда требуется серьезная терапия с применением наркотических анальгетиков.
3. Атеросклероз сосудов головного мозга– на начальных стадиях проявляется ослаблением работоспособности, внимания, памяти (характерным для атеросклероза сосудов головного мозга является хорошая память на давние события и плохая – на недавние), эмоциональной неустойчивостью, повышенной раздражительностью, головными болями, головокружениями, бессонницей; в дальнейшем изменяется характер больного (больные становятся эгоистичными, мелочными, плаксивыми, раздражительными, неопрятными), происходит прогрессирующее снижение интеллекта, возникают психические расстройства. Осложнениями атеросклероза сосудов головного мозга являются преходящие нарушения мозгового кровообращения, микроинсульты, инсульты.
4. Атеросклероз сосудов нижних конечностейпроявляется слабостью в ногах, онемением, зябкостью ног, ощущением ползания мурашек по ногам, появляются боли в икроножных мышцах при ходьбе на небольшие расстояния, причем по мере прогрессирования атеросклероза расстояние, пройденное до появления болей, прогрессивно уменьшается. При осмотре ног обращает на себя внимание бледность кожных покровов, ноги холодные на ощупь, со временем на коже стоп и голенях появляются трофические язвы и гангрена (омертвение тканей). Пульсация артерий стоп резко ослаблена вплоть до полного исчезновения. Иногда при ощупывании артерий отмечается их уплотнение, извитость, неравномерные утолщения.
5. Атеросклероз мезентериальных сосудов(сосудов, питающих органы желудочно-кишечного тракта) наиболее часто проявляется болями в верхней половине живота, возникающими обычно через несколько часов после еды, продолжительность болей колеблется от нескольких минут до 1 ч. Боли нередко сопровождаются вздутием живота, запорами, отрыжкой. В отличие от болей при язвенной болезни боли при атеросклерозе мезентериальных сосудов менее продолжительные, не устраняются приемом соды, зачастую проходят после приема нитроглицерина. При осмотре отмечается вздутие живота, ослабление или отсутствие кишечных шумов, небольшое напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность при прощупывании верхней половины живота. Эти проявления нередко обозначаются как брюшная жаба и возникают как следствие несоответствия между потребностью органов пищеварения в кислороде и питательных веществах и неспособностью сосудов, пораженных атеросклерозом, удовлетворить эти потребности. Одним из осложнений атеросклероза мезентериальных сосудов является развитие в них тромбоза. Внезапно появляются интенсивные резкие постоянные разлитые боли в животе, чаще в области пупка, тошнота, многократная рвота желчью, задержка стула и газов. В рвотных массах и кале может содержаться примесь крови. Общее состояние больного нарушено, резко падает артериальное давление, несколько повышается температура. Тромбоз мезентериальных сосудов заканчивается нередко гангреной кишечника с возникновением перитонита.
6. Атеросклероз почечных артерий. Основными клиническими признаками являются артериальная гипертензия и нарушение функции почек (затрудняется выведение с мочой продуктов обмена веществ, в том числе и токсичных для организма, лекарственных препаратов, при длительном или злокачественном течении заболевания приводит к развитию почечной недостаточности). Артериальная гипертензия при поражении атеросклерозом сосудов почек характеризуется высокими цифрами артериального давления (как систолического, так и диастолического), малым эффектом от приема гипотензивных препаратов. Осложнением атеросклероза почечных артерий является их тромбоз, развитие почечной недостаточности.
Читать дальше