Генрих Ужегов - Если рядом нет врача

– В первую очередь надо проверить проходимость дыхательных путей для воздуха. Осмотрите нос и рот ребёнка – не застряли ли там кусочки инородного тела, нет ли изменений слизистой от приёма жгучих веществ, остатков еды. Для контроля сделайте во рту ребёнка указательным пальцем «вычерпывающее движение».

– При ощущении, что ребёнок чем-то поперхнулся, переверните его на живот, положите на колено, головой вниз, и несколько раз ударьте ладонью между лопаток. Посмотрите, не вылетело ли изо рта какое-нибудь инородное тело.

– Ослабьте или снимите с ребенка одежду, расстегните воротник и дайте приток свежего воздуха к дыхательным путям ребёнка.

– Постоянно следите за дыханием (по движению груди и визуально) и пульсом. Если заметите нарушения в их работе немедленно приступайте к реанимационным мероприятиям.

– Если ребёнок дышит с шумом и вам кажется, что он может вырвать, поверните его голову на бок, чтобы он не задохнулся рвотными массами.

– Осмотрите тело ребёнка на наличие кровотечений, переломов, ран. Если они имеются, приступайте к оказанию первой помощи.

– Если ребёнок находится без сознания или его сознание затемнено, не давайте ему никаких лекарств, воды и питья, чтобы он не поперхнулся. Если это случится – вам прибавится работы.

– Попросите кого-нибудь вызвать скорую помощь или сделайте это сами. Реанимационные мероприятия продолжайте до её прибытия.

– Не оставляйте ребёнка ни на минуту, ласково разговаривайте с ним, даже если вам кажется, что он вас не слышит.

Обморок – это внезапная кратковременная потеря сознания, возникающая вследствие нарушения кровообращения мозга.

Короче, обморок – это предупреждение мозга о том, что ему не хватает кислорода и просьба о помощи. Часто обмороку предшествует чувство дурноты, тошноты, головокружения. Основными симптомами обморока являются стеснение в груди, слабость, «мелькание в глазах», онемение конечностей, тошнота, рвота, бледность кожных покровов, падение артериального давления. Больной внезапно «закатывает» глаза, покрывается холодным потом. У него слабеет пульс, холодеют конечности, наступает сужение, а затем расширение зрачков. Чаще всего это состояние длится несколько секунд, потом постепенно больной начинает приходить в себя и реагировать на окружающее.

Возникает обморок при сильном испуге, волнении, при болевом синдроме, при виде крови или слабом сердце. Иногда его возникновению способствует душное помещение, перегревание на солнце или в бане, а также быстрый переход из горизонтального положения в вертикальное. Чаще всего обмороки наблюдаются у истеричных женщин и у ослабленных больных.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Первая помощь при обмороке заключается в придании больному горизонтального положения. Затем необходимо обеспечить ему приток свежего воздуха: расстегнуть воротничок или платье, распустить ремень, открыть форточку или окно. На лицо и грудь больного надо побрызгать холодной водой, похлопать его мокрым полотенцем или ладонью по щекам, дать понюхать нашатырный спирт или жженные птичьи перья, растереть конечности и согреть грелками. Когда больной придёт в сознание, ему следует дать горячий крепкий чай или кофе.

Коллапс отличается от обморока большей длительностью и тяжестью явлений. При нём резко снижается тонус всей артериальной системы, что ведёт к падению артериального давления и нарушению сердечной деятельности.

Причиной коллапса чаще всего бывает обширная кровопотеря, удар в живот, резкое изменение положения тела. Часто коллапс является осложнением какого-либо заболевания (скарлатина, брюшной или сыпной тиф, болезни сердечно – сосудистой системы, пищевые отравления, острый панкреатит, воспаление лёгких и т. д.).

В состоянии коллапса больной бледен, неподвижен, покрыт холодным потом. Отмечается синюшность конечностей и ногтевых фаланг. Дыхание у больного поверхностное, пульс нитевидный, иногда не прощупывается. Температура тела снижена на 1–2 градуса, артериальное давление очень низкое или не определяется. Сознание затемнено, в тяжелых случаях отсутствует.

Если в это время больному не оказать экстренную помощь, то к вышеперечисленным явлениям добавляются судороги, сердечная слабость, непроизвольное отхождение мочи и кала и больной погибает.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Первая помощь при коллапсе направлена на устранение причины, вызвавшей коллапс (прекращение действия травматизирующего агента, борьбу с кровопотерей и т. д.) и на борьбу с сердечно – сосудистой недостаточностью. Больного укладывают в положение с несколько поднятыми ногами (чтобы обеспечить прилив крови к мозгу). Накладывают тугие повязки на конечности. Срочно вызывают «скорую помощь».