ВОЗ выделяет несколько видов профилактики – в зависимости от исходного состояния здоровья человека. Первичная включает всевозможные меры, направленные на устранение факторов риска для всего населения и раннее выявление заболеваний в группах риска. Она объединяет профилактические осмотры, вакцинацию, гигиеническое воспитание и санитарно-просветительскую работу; к ней также относят совершенствование условий труда в учреждениях и на предприятиях, улучшение общей экологической обстановки и микроклимата жилищ. Именно первичная профилактика позволяет своевременно обнаружить даже незначительные отклонения в различных органах и системах человеческого организма.
Вторичная профилактика проводится среди людей, у которых наблюдаются факторы риска по развитию определенных заболеваний. При этом используют целевые профилактические осмотры, диспансеризацию, профилактическое лечение и оздоровление конкретных социальных или трудовых групп, предрасположенных к таким болезням, как сахарный диабет, гипертония, злокачественные новообразования, рассеянный склероз и многие другие патологии с потенциально тяжелым течением.
Третичная профилактика осуществляется уже после подтверждения основного диагноза; она улучшает прогноз и облегчает течение заболевания. Проводимый при этом комплекс мероприятий направлен на максимально возможное восстановление трудоспособности и сохранение социально-бытовой активности человека. Необходима и медико-психологическая адаптация больного к его изменившимся потребностям и возможностям.
Другая немаловажная проблема профилактической медицины – предупреждение и/или нивелирование возрастзависимых заболеваний. Безусловно, возрастные заболевания человека, обусловленные естественными процессами старения, – ситуация неизбежная. Однако стоит не просто наблюдать за этими процессами и уповать на естество природы, а проводить максимально возможные мероприятия, сглаживающие программированную гибель клеток. Науке хорошо известны факты, когда люди, проживающие в благоприятном экологическом климате, либо имеют меньшее количество заболеваний, либо они протекают менее тяжело. Следовательно, образ жизни, условия пребывания, диета способствуют продлению «потенциала здоровья».
В книге профессора А.Г. Мовсесяна акцентируется внимание на персонифицированной профилактике возрастных заболеваний. Можно с уверенностью утверждать, что автор выбрал благодатную почву для дискуссий. Действительно, почему-то принято считать, что для пожилого, а тем более старого человека обязательно характерны те или иные отклонения в здоровье, и это надо воспринимать как неизбежное. Наверное, всем врачам известна расхожая фраза большого ученого и врача, который лишился должности после обследования секретаря ЦК КПСС М.А. Суслова: «Ну что же вы хотите в вашем возрасте?» В самом деле, чего мы хотим в определенном возрасте? Конечно, быть здоровым, а это никак невозможно при беспечном отношении к самому себе. На мой взгляд, в работе профессора А.Г. Мовсесяна даны все (или почти все) ответы на извечный вопрос: как дожить до глубокой старости? При этом автором освещены подавляющее большинство известных нозологий и пути профилактики наиболее серьезных заболеваний.
Доктор медицинских наук,
дважды лауреат премии Правительства РФ,
профессор А.И. Давыдов
Если человек сам следит за своим здоровьем, то трудно найти врача, который знал бы лучше полезное для его здоровья, чем он сам.
Сократ
Врачи лечат болезни, а здоровье надо добывать самому.
Николай Амосов
Всем известны крылатые выражения: «Болезнь легче предупредить, чем лечить» и «Будущее принадлежит медицине профилактической», с чем большинство врачей согласятся. Однако проблема заключается в том, что, во-первых, врачей учили, как выявлять и лечить болезни, а не как сохранять здоровье, и, во-вторых, при нынешней организации лечебного процесса у медиков совершенно нет ни мотивации, ни времени для занятия профилактикой. В этих условиях не остается ничего другого, как самостоятельно осваивать профилактику, то есть «спасение утопающих – дело рук самих утопающих». Здесь следует остановиться на некоторых взглядах, которые сдерживают широкое распространение профилактических мероприятий. В определенных слоях нашего общества считается хорошим тоном бравировать пренебрежительным отношением к своему здоровью и тем более к профилактике заболеваний. Существуют также приверженцы фатализма, которые считают, что «чему быть, того не миновать» и поэтому заниматься профилактикой бессмысленно. И, наконец, трудоголики, у которых никогда нет времени для занятий по поддержанию здоровья. Хотя последним и хочется возразить, что в отсутствие времени для поддержания здоровья потом приходится изыскивать значительно больше времени для лечения, мы тем не менее не будем вступать в полемику с приверженцами подобных взглядов и здесь и далее постараемся избежать назидательного тона.
Читать дальше