Ирина Красикова - Плоскостопие у детей

Приведение передних отделов стоп (как и другие дефекты опорно-двигательной системы) чаще развивается у детей ослабленных, физически плохо развитых, перенесших в раннем возрасте рахит, часто и длительно болеющих. Поэтому профилактикой будет служить все, что направлено на общее укрепление организма. Массаж и гимнастика на первом году жизни, достаточная двигательная активность ребенка, правильно подобранная обувь — все это будет способствовать формированию здоровых стоп.

Огромное значение имеет контроль родителей за правильной установкой стоп при стоянии и ходьбе у детей до 3-х лет, тогда, когда этот навык формируется.

С возрастом «косолапость» обычно усиливается, поэтому, хотя и бывают случаи самоизлечения, следует обратить на ее исправление серьезное внимание.

Лечение любой ортопедической патологии, в том числе и плоско-варусных стоп, должно быть комплексное, под контролем врача-ортопеда или врача ЛФК. Оно включает лечебную гимнастику, специальный массаж, физиотерапевтические процедуры, ортопедическую обувь.

Специальный (дифференцированный) массаж нижних конечностей лучше проводить на фоне общетонизирующего массажа всего тела (кроме рук). Если это по каким-то причинам невозможно, то можно ограничиться массажем поясницы, ягодичной области и ног.

Поясничная область спины

Поглаживание в направлении от позвоночника в стороны и вниз, интенсивное растирание, разминание в виде надавливания или сдвигания.

Ягодично-крестцовая область

Поглаживание в круговом или Х-образном направлении, интенсивное растирание, разминание двумя или одной рукой, тонизирующие ударные приемы (поколачивание, похлопывание, рубление), поглаживание.

Задняя поверхность ног

Вначале проводится поглаживание по всей длине ноги, затем поочередно массируются:

Бедро

Поглаживание — снизу-вверх от подколенной ямки по задне-наружной поверхности до подягодичной складки. Растирание — энергичное. Разминание — в сочетании с потряхиванием для лучшего расслабления мышц.

Голень

На задней поверхности голени проводится дифференцированный массаж , т. к. состояние икроножной мышцы неоднородно: внутренняя головка — напряжена и может быть несколько сокращена, наружная головка — растянута.

После общего поглаживания от пятки до подколенной ямки проводится избирательное воздействие на икроножную мышцу.

По внутренней головке — выполняется легкое растирание подушечками пальцев, пиление, широко используются расслабляющие приемы : вибрационное поглаживание, потряхивание, мягкое и сильное разминание, растяжение в сочетании с вибрацией.

По наружной головке — проводится тонизирующий массаж: интенсивное растирание , энергичное разминание , легкие ударные приемы .

Ахиллово сухожилие— чаще несколько укорочено, поэтому следует широко использовать щипцеобразное поглаживание, штрихование, растяжение с вибрацией .

Подошвенная поверхность стопы

Положение стопы при массаже — с легким подъемом наружного края (рис. 102). При массаже необходимо растягивать внутренний край стопы и тонизировать наружный.

Массаж другой ноги проводится аналогично.

Массаж передней поверхности ног

Поглаживание по всей длине ноги, затем поочередно.

Тыльная поверхность стопы

Удерживайте стопу в правильном положении (рис. 103).

Проводится тонизирующее воздействие, особенно по наружному краю стопы. Применяются энергичные приемы растирания (граблеобразное, штрихование, щипцеобразное — по краю), разминание (сдвигание, надавливание щипцеобразное — по краю), легкие ударные приемы .

Голеностопный сустав

Хорошее растирание области сустава, круговое растирание лодыжек, тонизирующее точечное надавливание вокруг наружной лодыжки.

Передняя поверхность голени

Массаж тонизирующий, т. е следует применять энергичное растирание, разминание в виде ритмичного сдвигания, тонизирующее надавливание и легкие ударные приемы (рубление пальцами, поколачивание пальцами).