Уверен, что данная книга заинтересует всех врачей и студентов, так как повысит методологическую компетентность и авторитет.
Рецензент – Зайдинер Борис Маркович, врач-онколог противоболевой терапии Ростовской областной онкологической больницы, кандидат медицинских наук; член многонациональной ассоциации «Поддерживающая помощь в онкологии» (Multinational Association of Supportive Care in Cancer).
Автор настоящего сообщения несколько лет назад перемог хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ). Заболевание длилось около двух лет. История чудесного выздоровления засела гвоздём в голове, и он решил изложить её на бумаге. Но какое-то внутреннее сопротивление, как у буриданова осла, не давало принять однозначное решение и взяться за перо.
В начале ноября 2018 года в Ростове-на-Дону состоялась научно-практическая конференция пульмонологов, в программе которой, в частности, были озвучены актуальные вопросы ХОБЛ. Основные материалы конференции, по сути, интерпретировали высказывание академик а А. Каприна , генерального директора научно-методического исследовательского центра радиологии Минздрава России:
«Любое длительно протекающее заболевание служит благодатной почвой для возникновения рака. Поэтому затяжное заболевание, которое даёт о себе знать болями, кашлем, уплотнением, – повод для обращения к врачу».
Выходит, финал ХОБЛ – или сердечная недостаточность, или онкология. Первая, конечно, предпочтительнее! После выздоровления у автора на душе полегчало, и уже ничто не могло быть препятствием для изложения личного переживания сути ХОБЛ.
Автор стремился создать абсолютно правдивую историю собственной болезни:
Автор уверен, что в борьбе в любой болезнью нельзя идти на поводу «зашоренных» установленных норм лечения, но надо искать адекватные интеграционные методы терапии, оказывающие комплементарное воздействие на основные механизмы восстановления: энергетический баланс, кроветворение, иммунитет, гормональный статус и др.
Автор благодарен своим внучкам Любови и Яне Лян за оформление книги.
Глава 1.
Инородное тело в дыхательных путях
Инородные тела дыхательных путей являются актуальной проблемой. По клиническим данным, среди всех случаев инородных тел дыхательных путей инородные тела гортани встречаются в 12%, инородные тела трахеи – в 18%, инородные тела бронхов – в 70%.
Особенно часто инородные тела воздухоносных путей встречаются в детском возрасте. На долю инородных тел бронхов у детей приходится 36%, при этом у трети из них возраст детей составляет от 2 до 4 лет.
В 70% случаев инородные тела попадают в правый бронх, поскольку он является более широким и прямым.
Инородные тела бронхов могут представлять угрозу для жизни, поэтому они требуют неотложного специализированного вмешательства.
Несвоевременное распознавание и вовремя не удалённые инородные тела бронхов приводят к развитию бронхоэктазов, бронхопневмонии, аспирационной пневмонии, абсцесса лёгких. Основная причина – аспирационный путь попадания инородных тел в бронхи. Механизм: происходит закупорка дыхательных путей ниже уровня локализации инородного тела. Со временем спадается соответствующий участок лёгкого. Попадание инородного тела в дыхательные пути проявляется одномоментно с клиническими проявлениями на фоне полного здоровья: изнуряющий кашель, аспирационная одышка, изменение голоса, потеря сознания, а при полной асфиксии – смерть.
Далее. В 2018 году в России умерли 1 826 125 человек, более половины смертей (54%) вызваны десятью основными причинами. Приведём их в порядке убывания (по данным сводной таблицы):
1) болезни сердечно-сосудистой системы;
2) новообразования, в том числе рак;
3) цереброваскулярные болезни;
4) внешний фактор;
5) болезни нервной системы;
6) старость;
7) болезни органов пищеварения;
8) болезни органов дыхания;
9) болезни, вызванные алкоголем;
10) убийство.
Примечание. В настоящее время к болезням органов дыхания (8 пункт) прибавился коронавирус – на лёгкие идёт вирусная атака. Пневмонии, вызванные новым коронавирусом, отличаются от обычных. Сегодня есть понимание, что происходит в дыхательных путях человека при попадании в них СOVID-19. Оказалось, что феномен «матового стекла», который врачи видят на компьютерной томографии лёгких пациентов, – следствие химического пневмонита, который возникает после внедрения вирусов в лёгочную ткань.
Читать дальше