Ракель Лопес - Тазовое дно – наше великое неизвестное. Как заботиться о нем на протяжении всей жизни

– Отлично, запишу вас в мой бесконечный список дел…

Знакомо?

Любопытно, что мы задумываемся об этих мышцах во время беременности или после родов, то есть тогда, когда у нас возникает подозрение, что что-то стало работать не так, как раньше.

После рождения ребенка в вашем списке дел должны появиться две важные встречи, которые нельзя пропустить:

1.Осмотр у гинеколога или акушерки, во время которого необходимо оценить возвращение матки в прежнее положение и восстановление ее объема. А также состояние яичников, труб и влагалища и процесс заживления разрывов и швов, если они есть. А еще стоит обследовать грудь.

2.Осмотр у физиотерапевта, специализирующегося в акушерстве и урогинекологии, который должен оценить состояние мышц живота и промежности.

Уверена, что эту вторую встречу вы пропустили. И напрасно! Она важна не меньше первой.

Каждая женщина, ставшая мамой, прекрасно помнит последнюю фазу беременности – тот момент, когда начинаются роды. Те, кто рожает впервые, за несколько дней и даже недель принимают те или иные предвестники за начало родов. Даже я с улыбкой вспоминаю, как перепутала газы и тяжесть пищеварения с желанным моментом. Я сказала «желанным», потому что чувствовала себя неповоротливой коровой (деликатно выражаясь), которая ни лечь не может удобно, ни испытать радость родительства. Я страстно мечтала родить и пользовалась любым поводом сказать будущему папе, что я вот-вот рожу. Но когда роды начнутся по-настоящему, вы сразу это ПОЙМЕТЕ! И больше не будете сомневаться, становясь мамой во второй или третий раз… Однажды наступает момент, который вы НИ С ЧЕМ не спутаете. Когда радость от того, что ребенок скоро окажется у вас на руках и всем мучениям придет конец, сменяется страхом перед родами, болью и возможными осложнениями.

Любые роды уникальны; независимо от того, рожаете вы впервые или у вас уже есть опыт, все мы проходим это короткое (или длинное) мгновение паники и понимаем: началось. И вот тогда вы начинаете думать, что ваше любимое дитя благополучно выйдет из вас через тазовое дно (которое с каждым разом становится все более знакомым) и что позднее вам придется иметь дело с последствиями, которые зависят от множества различных факторов.

Итак, что же такое тазовое дно и как оно устроено? Это, увы, загадка для многих женщин. Но его состояние имеет большое значение для качества жизни. Если с ним что-то случится, это сразу скажется как на физическом, так и на психическом благополучии.

Давайте обратимся к анатомии. Тазовое дно – это совокупность мышц, связок, сухожилий с проходящими в них сосудами и нервами, расположенная в нижней части живота, это самое дно вашего таза. И хотя слово «дно» наводит нас на мысль о плоской поверхности, твердой и неподвижной, наше тазовое дно подвижно, оно приспосабливается к движениям тела, можно даже сказать, что оно дышит. Однако открытый и откровенный разговор об этом начинается лишь в 1948 году, когда доктор Арнольд Кегель публикует статью о тренировке мышц тазового дна. До тех пор это мышечное образование представлялось жестким, имеющим форму гамака, важному свойству которого растягиваться в разных анатомических направлениях не уделяли особого внимания.

Итак, что же такое промежность? Этим термином обозначают место в нашем теле, где находится тазовое дно, но кроме того это область, в которой помимо мышц связок, сухожилий и соединительной ткани открываются отверстия влагалища, мочеиспускательного канала и ануса и располагаются наружные половые органы. Это область, заключенная между ног. Спереди она ограничена лобком, а сзади – копчиком (межъягодичной складкой).

Чтобы понять, что такое тазовое дно, для начала необходимо разобраться в том, что такое костный таз.

Таз – это костное соединение, основу которого образуют две тазовые кости, крестец и копчик. Парные тазовые кости спереди соединяются при помощи суставного хряща и образуют лонное сочленение, а сзади прикрепляются к крестцу. Крестец состоит из пяти срастающихся позвонков и составляет конечную часть позвоночника. Сверху он соединен с последним поясничным позвонком, снизу – с копчиком, который представляет собой рудиментарный хвост.

Теперь, когда мы знаем, где находится таз, мы можем определить местоположение тазового дна. На рисунке 1 вы видите большой таз, его полость находится над крестцом, и малый таз – от крестца до копчика.