Никита Жуков - Модицина². Апология

Есть мнение, что неправильная вергенция может указывать на возможность развития шизофрении.

Мозг сопоставляет два немного различных (по расстоянию – на 6 см между осями правого и левого глаза и по углам обзора) изображения в единое, что дает нам объемную картину мира и в том числе возможность оценивать глубину/удаленность за счет двоения (эффект параллакса) тех объектов, которые не в фокусе (т. е. ближе или дальше того, на что мы смотрим), т. н. глазомер.

Мы видим, по сути, две картинки, каждое полушарие мозга свою, которые мозг постоянно корректирует незаметной нам подстройкой глазных мышц (ведь глаза двигаются не только одновременно вверх/вниз, но и в противоположные стороны), ориентируя проекции наблюдаемых объектов точно в центральной ямке. Это можно заметить, если к одному глазу приставить слабую линзу – зрение сначала будет двоиться, но потом настроится поворотом глаза. Результат слияния картинок из правой и левой макулы («binocular summation») ты видишь, как четкий текст, который прямо сейчас читаешь; это происходит сложным сопоставлением правой и левой картинок в самом мозге.

Эта и другие технические мелочи обеспечивают нам бинокулярное зрение, которое дает возможность воспринимать объем и рельеф объектов. Если работает только один глаз, то оценка расстояния также возможна, но она будет основываться на величине, перспективе, опыте и других второстепенных признаках, что намного менее точно, поэтому одноглазым за руль машины нельзя.

После того как сетчатка переработала попавший на нее свет в нервные импульсы, последние устремляются по зрительному нерву к перекресту с собратом, где эти двое по-братски обмениваются 50 % волокон: теперь слеваидут волокна от обеих левыхполовин сетчатки, а справа, соответственно, правые. Таким образом, из-за переворота света хрусталиком и перекреста леваячасть мозга смотрит левымиполовинами сетчаток на правоеполе зрения, а праваянаоборот.

После перекреста зрительный нерв становится зрительным трактом и попадает в средний мозг, где продолжается препроцессинг видеосигнала латеральным коленчатым телом (все еще не осознаваемый нами). После ЛКТ идет широкий пучок волокон под красивым названием «зрительная лучистость», которая наконец-то попадает в кору затылочных долей, где ее начинает осознавать мышление, выделяя нужные ему вещи.

Несмотря на то что смотрениезрение не только самая сложная чувствительная система, но и самая изученная, знаем мы про нее по-прежнему крайне мало. Однако про это «крайне мало» говорить можно бесконечно много, поэтому на тему зрения и его проблем скоро будет отдельная статья.

Если вы живете в цивилизации, то скорее всего с вашими глазами произойдет одно из двух: близорукость или дальнозоркость. Вторая проблема чаще является обычным старением организма и особого интереса не представляет, поэтому вот вам первая.

Миопия – великолепное заболевание для игнорирования того факта, что вокруг одни уродынашему бренному миру остро не хватает фотошопа.

Синонимы: «myopia», «short/near-sightedness».

Самый простой и обыкновенный вариант «плохого» зрения, при котором снижается острота последнего из-за того, что пучок света фокусируется перед сетчаткой, а не на ней.

Ранжируется на три степени:

1. Слабая: до 3.0 диоптрий (острота зрения 0,9–0,7, это третья снизу и две строчки выше в таблице проверки зрения) – с таким ухудшением зрения люди обычно даже не подозревают об этом, пока не сделают проверку зрения.

2. Средняя: до 6.0 (острота 0,6–0,3).

3. Высокая: больше 6.0 (острота >0,3, при 0,1 неразличимы уже самые жирные буквы ШБ наверху таблицы)

Существует еще плохой вариант темы – миопическая болезнь (злокачественная/прогрессирующая или дегенеративная миопия по МКБ). Этот диагноз ставят, когда есть сильное и постоянное снижение зрения на 1 диоптрию в год. Со временем грозит катарактой или отслойкой сетчатки, которая при задержке в лечении равна слепоте. Естественно, про развитие этого варианта мы вообще ничего не знаем, кроме того, что это одна из ведущих причин потери зрения. Прямая связь катаракты/отслойки и прочих ужасов с миопией до сих пор не найдена.

В постсоветском пространстве проводят операцию для укрепления склеры глаза (склеропластика/склероукрепляющая операция/scleral reinforcement surgery), которая как бы должна останавливать злокачественную миопию, однако доказанной эффективности у этого метода нет, и в остальном мире он применялся лишь в исследовательских целях, по результатам чего операция была признана неэффективной и травмоопасной.