Наталия Гульянц - Подростковые прыщи – не детская проблема. Современный взгляд на угревую болезнь

Как вместить в такой маленький временной промежуток огромный объем информации по данной проблеме?

Надеюсь, повторный прием пройдет более полноценно.

⠀

Понимаю родителей, когда говорят: «К врачам только попади.. Назначат много обследований, консультаций..»

Но поверьте, мне и другим врачам важно правильно лечить ребят с минимумом побочных проявлений. И в тоже время не пропустить другие более серьёзные причины угревых высыпаний.

О чем вы думаете, когда видите прыщ? Почему так важно идти к врачу? Я приоткрою вам тайную дверь! Я расскажу вам, о чем думает врач! Сколько вариантов диагнозов прокручивает в мыслях опытный врач дерматолог, пока он расспрашивает, осматривает, планирует обследование.

Вначале дерматолог решает, а точно ли это воспалительный процесс? Какое ВОСПАЛЕНИЕ – вирусное, грибковое, бактериальное, или неспецифическое? Здесь думают о герпесе, плоских бородавках, грибковом (малассезиозном) или истинном гнойном воспалении.

Также проводится дифференциальная диагностика между следующими УГРЕВЫМИ ДЕРМАТОЗАМИ:

розацеа (розовые угри), периоральный (стероидзависимый дерматит), распространенный фолликулит, фурункулез, осложненный фолликулярный гиперкератоз, мелкоузелковый саркоидоз лица, демодекозный фолликулит, себорейный дерматит, милиарная диссеминированная волчанка, вторичный сифилис (папуло-пустулезный сифилид).

Когда мы убедились, что перед нами угревые высыпания, то выясняем причину и разновидность процесса.

Существует следующая

КЛАССИФИКАЦИЯ.

УГРИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА: неонатальные акне (первые 2 месяц жизни), угри детского возраста (1—7лет), угри предподростковые (7—12лет);

ЮНОШЕСКИЕ УГРИ (12—16 лет);

УГРИ ВЗРОСЛЫХ: угри женщин, старше 25лет, поздние угри (40—60 лет), инверсные угри, бодибилдинг угри, пиодермия (глубокая розацеа) лица;

Угри, вызванные ВНЕШНИМИ (экзогенными) причинами (яд): косметические угри, контактные угри, механические угри, Акне Майорка (использование масел от загара на солнце).

Симптомокомплекс ПОСТАКНЕ: послевоспалительная гиперпигментация, рубцы —атрофичские, нормотрофические, гипертрофические, келлоидные.

Также отдельно выделяют МИЛИУМЫ (эпидермальная киста), АТЕРОМЫ (сальные кисты)

Далее, существует 2 симптомокомплекса, когда сочетаются несколько характерных процессов в коже:

1. АКНЕТРИАДА (глубокий гнойный процесс одновременно на волосистой части головы, на лице и спине, и подмышечных или паховых областях.

2. АКНЕТЕТРАДА – к трем предыдущим процессам, присоединяется абсцесс в кресцово-копчиковой области.

Что интересно, иногда может сочетаться несколько вышеуказанных заболеваний ОДНОВРЕМЕННО.

Теперь вы понимаете, о чем думает врач на этапе постановки диагноза!

Поэтому, просто необходимо обратиться к специалисту, и не заниматься самолечением.

1. УГРЕВАЯ БОЛЕЗНЬ (acne vulgaris) – ЭТО ХРОНИЧЕСКОЕ, МНОГОФАКТОРНОЕ, ГЕНЕТИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ И САЛЬНО-ВОЛОСЯНЫХ ФОЛЛИКУЛОВ.

2. Кожа – это самый большой орган человека, сложно устроен, и выполняет большое количество функций.

3. Кожа покрыта «биологическим кремом» (водно-липидной мантией), которая играет важную роль.

4. Алфавит угревой болезни – комедоны, папуы, пустулы, узлы и инфильтраты, постакне.

5. Постакне – последствия воспаления на кже (пятна и рубцы)

6. Прыщ – как много в этом слове. Большое количество болезней сопровождаютя прыщами.

Характерные признаки, опыт и знания врача позволяют отсеять и поставить правильный диагноз.

«Кто владеет информацией, тот владеет миром!» Уинстон Черчилль

В этом разделе Вы узнаете о том, что скрывается за акне. Почему оно возникает?

Почему так много про него говорят, но все равно никто не понимает механизмов и причин.

Почему собирают ученые и врачи каждые полгода и обсуждают данную проблему?

Ежегодно ученые-медики продолжают проводить новые исследования в области акне.. Еще лет двадцать назад угревую болезнь практически ничем не лечили.

Значимым открытием стало открытием того факта, что ретиноиды тормозят развитие акне. Использование ретиноидов проводится как наружно, так и системно (во внутрь).

Когда изучили воздействие ретиноидов на сальные железы на основе данных биохимии, стало понятно, какие продукты надо исключить из рациона подростка, чтобы улучшить обменные процессы, что, в конечном счёте, привело к уменьшению высыпаний на коже.