Богдан Опрышко - Как избавиться от боли в спине раз и навсегда

И ещё один небольшой, но очень важный момент. Позвоночный столб не является строго прямой вертикалью. Он имеет свои физиологические изгибы кпереди (лордоз) и кзади (кифоз). «Зачем это нужно?» – спросите вы. Представьте, если бы позвоночник был бы полностью прямой. Любая нагрузка передавалась бы на все позвонки с одинаковым усилием, что повлекло бы за собой большие разрушительные последствия. Ведь как мы уже с вами знаем, позвонки различны по размерам. И то, что считается достаточной нагрузкой для поясничного отдела, абсолютно чрезмерно для шейного отдела позвоночника. Изогнутость нашего с вами позвоночника имеет свойства пружины, что предохраняет позвонки и распределяет нагрузку равномерно по всему позвоночнику.

«Боль в спине – расплата за прямохождение», – утверждают многие специалисты. Но так ли это на самом деле? Давайте разбираться.

Существует устоявшееся мнение о том, что большинство проблем, связанных с нашим позвоночником, – это результат вертикализации человека. Если бы человек ходил на четвереньках, то у него и проблем со спиной не возникло бы. В результате принятия человеком вертикального положения резко усилилась нагрузка на позвонки и межпозвонковые диски, стали появляться грыжи.

Давайте с Вами посмотрим на животных. Невероятно, но факт: даже у рыб есть проблемы с позвоночником, хотя у них, казалось бы, идеальные условия для здоровья позвонков и межпозвонковых дисков. У многих четвероногих животных также имеются грыжи и протрузии вследствие чрезмерного сгибания и разгибания позвоночника на разных уровнях. В результате частого сдавления и растяжения межпозвонковых дисков происходит разрыв фиброзного кольца (см. выше в разделе анатомия), пульпозное ядро (см. выше в разделе анатомия) начинает вытекать наружу – образуется грыжа. Поэтому как у четвероногих, так и у человека проблемы с позвоночником встречаются очень часто в равной степени.

В большей степени развитие проблем с позвоночником связано с мышечной системой, с ее дисбалансом. Какие-то мышцы слабые и нерабочие, какие-то, наоборот, берут на себя двойную нагрузку и перерабатывают. Нарушается правильный двигательный стереотип, возникает чрезмерная асимметрия движений, увеличивается нагрузка на кости, суставы и межпозвонковые диски.

Наш позвоночник прекрасно способен функционировать в вертикальном положении благодаря физиологическим изгибам (см. выше в разделе анатомия), которые формируются в раннем детстве. В 2—3 месяца, когда ребенок учится держать голову, формируется шейный лордоз (см. выше в разделе анатомия), когда самостоятельно начинает садится в 6—8 месяцев – грудной кифоз (см. выше в разделе анатомия), когда начинает ходить после 9—12 месяцев (у всех по разному) – поясничный лордоз (см. выше в разделе анатомия).

Физиологические изгибы равномерно распределяют нагрузку на позвоночник, увеличивая его прочность и амортизационные свойства. А правильно работающие мышцы хорошо поддерживают эту сбалансированную конструкцию.

«Доктор! Дайте мне что-нибудь от боли в спине!» – говорят пациенты, впервые придя на прием к врачу. Но хочу Вас сразу образумить. Не все так просто. В зависимости от причины боли тактика лечения будет отличаться. Чтобы разобраться в причине, врачу нужно сопоставить множество факторов. А информированный пациент способен облегчить эту задачу в разы. Информированный пациент, знающий анатомию, способен более детально сформулировать и объяснить суть проблемы, помогая доктору поставить правильный диагноз.

Ниже мы рассмотрим основные варианты развития боли в спине.

Боль в спине можно разделить на две большие группы: связанные и не связанные с позвоночником.

Боли в спине, вызванные патологией позвоночника. К этой группе относятся боли, вызванные нарушением работы мышц, избыточным перенапряжением или укорочением, а также вызванные формированием триггерных точек, о которых мы поговорим отдельно. Сдавливая нервы, чрезмерно укороченные мышцы раздражают болевые рецепторы, вызывая боль. Дискогенная боль – это боль, которая возникает при повреждении межпозвонковых дисков (см. выше в разделе анатомия). Суставная боль – это боль, вызванная поражением болевых рецепторов, которые залегают в межпозвонковых суставах (см. выше в разделе анатомия). Также выделяют боль, которая вызвана повреждением корешка и выходящего из него нерва (см. выше в разделе анатомия).