Джозеф Хавилер - Тело танцора

б) Переднее искривление стопы. Угловатость в поперечно тарзальном суставе.

в) Заднее искривление стопы. Высоко поднятый продольный свод вызван вертикальным положением пяточной или таранной кости.

1. Ладьевидная кость.

2. Клиновидная кость.

3. Плюсна.

4. Таранная кость.

5. Поперечно тарзальный сустав.

6. Пяточная кость.

а) Греческая стопа — большой палец короче второго, но длиннее третьего пальца.

б) Египетская стопа — длина пальцев уменьшается от большого к третьему.

в) Квадратная стопа — первые три пальца примерно одной длины.

а) Все три фаланги слишком длинные. Это вызывает появление болезненных зон давления на пальцы.

б) Вторая плюсна слишком длинная в сравнение с соседними. Это может привести к чрезмерному давлению на вторую линию (вторую плюсневую и промежуточную клиновидные кости) и, возможно, перейдет на третью.

Чаще деформация врожденная, но ее могут вызвать и неправильные инструкции, и слишком рано начатые танцы на пуантах. Деформация большого пальца, практически постоянно встречающаяся у танцовщиц, — это смещение дистальной фаланги большого пальца (см. ил. 97). Это вызывает неправильное положение в пуант, если большой палец находится под давлением и сгибается в базальном и промежуточном суставах. Это необратимый процесс, вызывающий проблемы в дальнейшем. Мне бы хотелось добавить, что при выраженном смещении шаровидной части шарнирного сустава большого пальца следует носить фиксирующие ботинки с длинным передком, чтобы край передка не давил на пораженную область.

Самая распространенная деформация 2-го — 5-го пальцев — «скрюченный палец». Один или больше суставов фиксируются в согнутом положении. В зависимости от того, какие суставы поражены, могут появиться зоны болезненных ощущений. Чаще, чем неправильное положение стопы, боль вызывают мозоли. В этом случае тоже возможно воспаление. Временное улучшение достигается регулярным педикюром. Сама танцовщица должна решить, как лучше поступить в такой ситуации. Иногда подходящие вставки в туфли помогают решить проблему. Изобретательность танцовщиц в этой области не знает предела! Хирургическое укорачивание пальца повышает риск того, что крепость сустава не восстановится.

Дополняет опухоль большого пальца смещение мизинца. Шаровидная часть шарнирного сустава мизинца выступает латерально, и мизинец смещается медиально (ил. 98 а). Симптомы дают о себе знать только при хроническом воспалении сумки. В отличие от проблем с большим пальцем, эта проблема может быть успешно устранена хирургическим путем даже у танцоров. Двухмесячный перерыв для восстановления требуется и после маленькой операции.

Сама по себе система связок, удерживающая 28 костей, не может обеспечить поддержку стопы во всех позициях от деми плие до пуант. При стойке или движении положение стопы, а именно сводов, должно поддерживаться мышцами и сухожилиями нижней части ноги или стопы. Это главная причина, почему студентам не стоит вставать на пуанты до того, как мышцы будут окончательно готовы к таким нагрузкам.

Когда вторая и, возможно, третья плюсневые кости слишком длинные, возникает чрезмерное давление на промежуточную и, возможно, латеральную клиновидные кости.

а) На рентгеновском снимке стопы 22-летней танцовщицы видно, что вторая и третья кости плюсны слишком длинные. Такая ступня вызывает проблемы уже в 22 года.

б) и в) Сцинтиграмма той же стопы показывает заметное возрастание в костном метаболизме на уровне второй и третьей плюсны и их оснований.