4. Ладьевидная кость.
5. Медиальный отросток пяточной кости (sustentaculum tali calcanei).
Клиновидно плюсневый сустав между предплюсной и плюсной позволяет совершать движения плюсневых костей, а именно поднятие и опускание головок 1-й и 5-й плюсны и латеральное смещение до 10°. Передняя часть стопы при этом распрямлена, свод стопы изогнутый или плоский. Вторая плюсна самая длинная. Она практически неподвижна и образует ось латерального движения других костей плюсны. Поэтому на неё ложится наибольшая нагрузка. Под воздействием сильного давления и натяжения у 2/3 танцоров поверхность диафиза 2-й и 3-й плюсны утолщаются в полтора раза (ил. 78).
Ил. 78. Утолщение диафиза 2-й плюсны
Утолщение диафиза 2-й и часто 3-й плюсны происходит у 2/3 танцоров обоих полов.
Сверху: рентгеновский снимок правой стопы 15-летней профессиональной танцовщицы: типичное расширение компактного слоя кости 2-ой плюсны. Медуллярная полость сужена. Самое сильное утолщение — в середине кости. Контур кости не отображает патологических изменений. Их нет в суставных поверхностях головки и основания плюсны. Плюсны нормального размера. Внизу: соответствующее схематическое изображение.
Это случается в одинаковой степени и с танцорами, и с танцовщицами, но не имеет отношения к пуантам. Такое утолщение — природная реакция на повышенное и разнообразное использование стопы в танце и ни в коем случае не служит симптомом болезни. Для выполнения необходимых движений стопой важно помнить, что релеве, опускание стоны, совершается в основном голеностопным суставом, а движения поперечно тарзального и клиновидно-плюсневого суставов на 10 — 15° используется минимально.
Для достижения равновесия в профессиональных занятиях танцами базальный сустав большого пальца имеет такое же значение, как главные суставы тела.
Фаланги
Как мы уже знаем, большой палец состоит из двух фаланг, а остальные — из трех фаланг каждый. Под головкой 1-й плюсны находятся две сезамовидные кости. В базальных суставах пальцы могут подниматься на 70 — 80° и опускается на 35°, Кроме того, базальный сустав большого пальца может совершать круговые движения. У танцоров базальные суставы должны быть приспособлены к поднятию (пассивно) на 80°. Здесь подвижность базального сустава большого пальца опасна. При неправильном выполнении происходит растяжение и искривление в деми плие (ил. 79).
Ил. 79. Неправильное положение стопы в деми пуантэ
Если подвижность базальных суставов других пальцев недостаточная, в большинстве случаев это может быть исправлено. Подвижность базального сустава большого пальца является анатомической. Ее нельзя изменить упражнениями.
Положение стопы
Гравитационное притяжение или вес тела передается к стопам через нижнюю часть ног. В непринужденной позе весь вес тела лежит на ступнях ног перед серединной линией, таким образом, не давая телу упасть назад. Падения вперед легко избежать визуальным контролем. Вес тела распределяется по стопе в трех направлениях (ил. 80):
— к пятке;
— вдоль медиального края стопы к головке 1-й плюсны и большому пальцу;
— вдоль латерального края стопы к головке 5-й плюсны.
Ил. 80. Распределение силы, передаваемой из нижней части ноги к таранной кости
1. к пяточной кости.
2. к головке первой плюсны, базальному суставу большого пальца.
3. к головке пятой плюсны, базальному суставу мизинца.
При неправильном положении базального сустава большого пальца танцору приходится неверно поднимать переднюю часть ноги, поднимая приводящий и медиальный край, «искривляя».
Стопу можно сравнить с мостом с продольными и поперечными сводами для аккумулирования влияния гравитации с помощью гибкости (ил. 81). Продольный свод стопы образуется таранной костью с опорой на пяточную кость. У этого свода есть медиальный и латеральный своды. Тремя точками крепления обоих сводов является пяточная кость, головка 1-й и 5-й плюсны. Пальцы, как продолжение костей плюсны, служат для облегчения их ноши.
Читать дальше