1. Временная неопределенная боль в колене. Это часто случается, когда студенты решают пройти курс за каникулы, а он слишком сложен. Студенты оказываются не готовы к нему технически. Признаки перенапряжения проявляются болью в колене. Если причина устраняется, боль обычно проходит.
2. Повреждение суставной капсулы в медиальном коленном суставе.
Постоянное перенапряжение медиального коленного сустава может вызвать повреждение составной капсулы. Проявляется это в сильной боли и невозможности выпрямить колено. При устранении причины симптомы обычно исчезают при соответствующем лечении.
Повреждение структур медиального колена.
Если продолжать неправильное выполнение ан деор, несмотря на сильную боль — происходит повреждение хряща в зоне медиального колена. Мениски и хрящ, покрывающие поверхности бедренной и большеберцовой костей, и медиальная связка могут быть повреждены. Постоянное повреждение коленного сустава вызывает артроз. Связки растягиваются и теряют эластичность, и вопрос о продолжении карьеры встает всерьез.
4. Повреждение передней крестообразной связки.
Эта связка обеспечивает сгибание и скольжение коленного сустава без резких движений назад или вперед. Повреждение этой связки вызывает потерю эластичности и функциональные расстройства.
5. Болезни связок, расположенных за медиальным связочным комплексом (полусухожильным).
Здесь мы имеем дело с сухожилием полусухожильной мышцы (одной из подколенных), которые находится за медиальным связочным комплексом (ил. 70). При согнутом колене действие этой мышцы направлено по-иному, чем при прямом. Различные места прикрепления сухожилия связаны с заднемедиальной поверхностью большеберцовой кости, также как и с медиальной продольной связкой. Отдельные волокна сухожилия также пересекаются в суставной капсуле. Такое соединение часто сравнивают с лапой гуся. Он образует важный защитный механизм против чрезмерного внешнего вращения ноги. Повреждения самого сухожилия и постоянные растяжения могут привести к серьезным проблемам.
Все повреждения колена, о которых говорилось, вызывают опухоли и кровоизлияния в сустав. Естественно, коленный сустав ослабевает.
Все вышеупомянутые жалобы обычно обусловлены нагрузками, например, бесчисленными деми плие на ежедневных занятиях. Все травмы характеризуются сильной болью. Напомним, что травмы может вызвать неправильно выполняемый ан деор. Повреждения, конечно, могут быть устранены хирургическим путем, но в основном результаты довольно скромные и неутешительные для продолжения карьеры.
а)
б)
Ил. 70. Полусухожильная мышца, место прикрепления сухожилия и изменения в направлении действий в разных положениях калена (вид правого колена сзади и латерально):
а) Когда колено выпрямлено, мышца, как одна из подколенных, принимает участие во флексии колена.
б) когда колена согнуто, действие мышцы направлено в другую сторону. Она предотвращает выворотность нижней части ноги.
Места прикрепления мышечных сухожилий:
1. С медиальной стороны большеберцовой кости (в двух частях).
2. В задней части суставной капсулы колена, как в косой подколенной связке.
Все 3 части вместе известны как pes anserinus profundus.
Боль в коленном суставе из-за неправильного исполнения ан деор повышает риск травм в будущем. Боль может вернуться, а коленный сустав закрыться в любой момент. Это может произойти неожиданно, колено перестает действовать и танцор падает после прыжка или исполнения других танцевальных движений. Это часто принимается за несчастный случай и лечится соответственно. Но, если изучить случай детальнее, обнаруживаются предыдущие повреждения и выявляется настоящая причина.
В конце мне бы хотелось еще раз подчеркнуть, что правильный ан деор никогда не вызывает травм и растяжений коленного сустава. Какой же вывод? Об этом чуть ниже.
Выводы для занятий танцами
При обучении детей и взрослых необходимо учитывать, что ан деор может быть исполнен только взрослыми студентами.
На занятиях балетом маленькие дети всегда стоят с параллельно расположенными ступнями. Если у ребенка или подростка ступни обращены наружу больше, чем это позволяет тазобедренный сустав, последствия очень серьезные, ведь у детей могут быть повреждены все еще открытые эпифизы. Более того — у молодых людей суставы более гибкие и соответственно меньше защищены связками, чем у взрослых.
Читать дальше