Виталий Донцов - Доклады МОИП. Секция геронтологии. Том 68

Пример 3.

Мужчина 85 лет: БВ = (45 х3) /38 = 3.5 (ОПЖ = 4,92)

Пример 4.

Мужчина 86 лет: БВ = (37 х 2) /33 = 2 (ОПЖ = 4,62)

Мне как-то тестируемые задали вопрос, а если человек возьмет кистевой эспандер и начнет заниматься, чтобы получить лучший показатель БВ. Или начнет бегать и улучшит этот свой показатель? Отвечаю, во-первых, это уже хорошо, если так произойдет. Второе, без влияния на состояние всей скелетной мускулатуры, особенно, больших групп мышц, улучшения кровоснабжения и нейротрофических влияний, отдельно повысить силу кисти сложно. Третье, это те изменения, которые быстро не происходят, особенно, если человек уже в возрасте и ранее не занимался физической активностью.

Тут можно было бы спросить, а не является ли это спортивным тестом? Не вызывает сомнения, что это физиологический тест, созданный на основании знаний как спортивной физиологии, так и гериатрии, отражающий функциональные возможности конкретного организма. Поэтому это и спортивный тест, и, одновременно, сказать, что это только так, нельзя. Скорее тут потенциальная временная организация конкретного 3D тела с определенным кислородным гомеостазом и адаптацией к аэробной нагрузке, состоянием скелетной мускулатуры, количеством жировой ткани.

Большим достоинством данного теста, что он обладает высочайшей степенью повторяемости при разных условиях. Одновременно, это очень простой и значимый тест определения БВ. При этом, если сравнивать с показателем ожидаемой продолжительностью жизни, взятом из доступных таблиц смертности населения ( http://www.demoscope.ru/weekly/ssp/rus_lt.php?year=56), и полученный показатель окажется значительно ниже указанного значения для данного возраста, это будет указывать, что пациента стоит отправить на более точное измерение БВ.

Пример 1.

Женщина 93 лет: БВ = ((13 х 1) /35) х 2 = менее 1 года (ОПЖ для 93 лет = 3,05 по 2014 году)

Пример 2.

Женщина 71 год: БВ = ((30 х 8) /28) х 2 = 17 (ОПЖ = 13,12)

Пример 3.

Женщина 52 года: БВ = ((26 х 8) /25) х 2) = 16 (ОПЖ = 28 лет, данной пациентке рекомендуется дополнительное исследование)

Ограничением этого короткого теста является то, что не все люди в возрасте старше 80 лет и тем более 90 лет, часто уже могут прошагать одну минуту. Особенно это было заметно по людям в возрасте, переболевшим недавно COVID-19.

Часто поразительно отличающаяся картина до и после болезни, которая обрушивала их жизнеспособность. По мере реабилитации, они улучшали свои показатели, что говорит, что на БВ, как интегральный показатель жизнеспособности, можно влиять даже в высоком возрасте даже после тяжелой болезни.

Не вызывает сомнения, что малое количество критериев позволит провести массовый скрининг населения, выявить группы людей с укоренным старением и начать глобальный эксперимент по измерению старения целой популяции.

Одновременно, понятно, что малое количество параметров БВ может вести к существенной ошибке. И тут стоит провести более подробное исследование по расширенной методике, где будет уже 10—15 показателей. Без сомнений, отдельным людям, у которых БВ показал низкую жизнеспособность, стоит пройти не только более подробное изучение БВ, но и клиническое исследование.

Как же ее повысить, сколько надо добавить еще параметров и каких? В. И. Донцов пишет:

«В настоящее время, для более свободного обращения с панелями БВ, мы отошли от принципа единого набора тестов и используем показатели парциальных БВ (БВп) для каждого биомаркера с последующим вычислением среднего БВ (БВср), что делает возможным любые манипуляции с количеством и качеством биологических маркеров (далее БМ) и дает к тому же возможность оценки старения органов и систем, что является основным в подходе к профилактике старения, для чего, собственно, и определяется БВ; возможно также присвоение коэффициента для отдельных маркеров, отражающего больший или меньший вклад его в БВср».

Более подробно с параметрами, пригодными для определения БВ, можно прочитать в трудах членов секции геронтологии МОИП при МГУ [2].

Заключение

В статье предлагается простой метод скрининг-оценки БВ, позволяющий оценить оставшийся период жизни человека. Показатель имеет важное прогностическое значение в случае резкого отклонения полученной оценки от показателя возраста дожития для данной возрастной когорты.

Литература

1. http://www.demoscope.ru/weekly/ssp/rus_lt.php?year=56

2. Подколзин А. А., Крутько В. Н., Донцов В. И., Большаков А. М., Борисова С. Е., Мегреладзе А. Г. Количественная оценка показателей смертности, старения, продолжительности жизни и биологического возраста. Учебное пособие. М.: 2001.